培训课件-泌尿系结石的防治与研究进展.pptVIP

正常膀胱子宫压迹 输尿管结石神经性膀胱 肾盂积水的程度： Ⅰ度：肾盂肾盏扩张，小盏杯口变钝  Ⅱ度：肾盏呈杵状变形或扩大呈圆形  Ⅲ度：肾盏多房性扩张呈棉花团样　 Ⅳ度：肾盂呈球形扩张 （逆行造影或ＩＶＰ延迟摄片） Ⅰ～Ⅲ度：静脉尿路造影时， 显影、排空延迟，密度减低 输尿管结石所致肾积水 ⒈肾结石 ⑴多位于肾盂肾盏，实质极少  ⑵单侧多于双侧，下盏多于肾盏 ⑶桑椹状、分层状、鹿角形常见 ⑷密度高，均匀，边缘锐利多见 ⑸具有肾盂、肾盏形状即铸形结石为其特征 ⑹侧位与脊椎重叠  ⑺造影：尿路梗阻，肾积水 具有肾盂、肾盏形状呈铸形 输尿管结石 阴性输尿管结石 左肾结石 大多数与草酸钙结石不同， X线呈阴性 食用受污染奶粉婴幼儿泌尿系统结石的特点 刚刚排出的结石，质地很软。 轻轻压碎的结石。 * 是泌尿外科的常见疾病之一，在泌尿外科住院病人中居首位。泌尿外科住院病人结石占四分之一 美国1000个成年人中有1个因结石住院 * 但是对于复杂性的肾结石，输尿管镜就发挥不了其特性，这就需要另外一种微创技术——经皮肾镜PCN 一般为感染性结石，磷酸镁胺结石（鸟粪石） * 结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出 * 目前使用的冲击波碎石机根据其波源发生器的不同可分为液