培训课件-第三十七章尿石症病人的护理.pptVIP

这是不同成分的结石。包括 含各种成分的结石 处理原则 内镜取石或碎石术 经皮肾镜取石或碎石术： 输尿管镜取石或碎石术 腹腔镜输尿管取石 处理原则 开放手术 适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、其他治疗无效，肾积水感染严重或病肾功能丧失的尿石症病人。占少数。 护理评估 （一）术前评估 健康史 年龄、性别、职业、居住地、生活习惯、饮食特点及饮水习惯 既往有无结石史，有无代谢和遗传性疾病，有无泌尿系统感染、梗阻性疾病，有无甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒、长期卧床病史；止痛药物的使用情况 护理评估 （一）术前评估 身体状况 肾区疼痛的程度，血尿的特点，有无活动后血尿；肾绞痛的发作情况；病人的排尿情况，尿石的排出情况 有无继发急性肾盂肾炎或肾积脓 实验室检查及影像学检查结果 护理评估 （二）术后评估 结石排出情况 尿路梗阻解除程度，肾功能恢复情况 切口愈合情况 有无发生尿路感染、“石街”形成等并发症 护理评估 （一）术前评估 心理-社会状况 病人是否担心尿石症的预后，是否了解该病的治疗方法 病人及家属是否知晓尿石症的预防方法 常见护理诊断/问题 疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关 潜在并发症 感染、“石街”形成 知识缺乏 缺乏预防尿石症的知识 护理措施 （一）非手术治疗的护理 缓解疼痛 鼓励病人大量饮水、多活动