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⒌ 部位 正常部位：子宫底或体部，后壁多见。 异常部位（异位妊娠）：子宫颈、输卵管、卵巢、肠系膜等处 胎膜和胎盘 （一）绒毛膜（chorion） 1. 基本构成：滋养层和胚外中胚层 3. 绒毛膜的演变 （二）卵黄囊（yolk sac） （三）羊膜（amniotic membrane） 羊 水（amniotic fluid） 来源：羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状：早期清澈，后期混浊。 含量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml；　过少：＜500ml 意义: 防止粘连；缓冲作用，扩张宫颈，冲洗 产道。 羊膜穿刺：诊断先天性畸形、遗传性疾病 （四）尿囊（allantois） 形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管 结构：内胚层 + 胚外中胚层 意义：尿囊血管 脐血管 2. 胎盘的构成 胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜 3. 胎盘血循环 两套，互不相混，但可进行物质交换 ① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ → 脐Ｖ ② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 → 子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ 5. 胎盘功能 ① 物质交换 ② 屏障作用  ③ 内分泌功能 绒毛膜促性腺激素：HCG 绒毛膜促乳腺生长激素：HCS 孕激素和雌激素 2. 发育过程： 滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 绒毛（villi） 胚外中胚层 绒毛膜 绒毛膜板 绒毛 绒毛 绒毛 …… 细胞滋养层 胚泡 胚外中胚层 合体滋养层 滋养层 子宫内膜 平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜） 丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜） 六周后 葡萄胎 4. 绒毛膜异常： 葡萄胎 绒癌 转归： 顶端 → 原始消化管 　下方 → 卵黄蒂 →闭锁 → 退化消失 意义： ①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管； ②囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。 血岛 形成 血岛 半透明薄膜：羊膜上皮 + 胚外中胚层壁层 (五) 脐带 ⑴ 组成及其演变: 早期：体蒂、尿囊、卵黄囊 晚期：粘液性结缔组织，脐动脉、静脉 正常长度：40~60cm 外包羊膜 功能 物质交换 ⑶ 异常 过长：﹥100cm 　　　　　过短：﹤20cm 缠绕肢体或颈部 胎盘早剥与出血 脐带过长 脐 带 真 结 （六）胎盘（placenta） 1.形态 园盘状，15-20cm，重约500克。胎儿面灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。母体面暗红、粗糙, 15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。 脐动脉 脐静脉 螺旋动脉 子宫静脉 绒毛间隙 基蜕膜 胎盘隔 胎儿血 母体血 合体滋养层 细胞滋养层 基膜 结缔组织 血管基膜 血管内皮 营养物质 代谢产物 4. 胎盘膜(placental membrane) 又称胎盘屏障（placental barrier）是胎血与母血之间的薄层组织。 * * 胚胎学 定义: 研究从受精卵开始发育成为一个新个体的过程及其机理的科学 胚胎发育（38周，266天） 1. 胚前期 受精：第1-2 周，从受精、胚泡形成到二胚层胚盘出现 内容 意义 分期 分支 学科 胚期 受精：第3-8 周末，受精卵发 育为初具雏形的胎儿 此时期的胚胎变化很大，易受 环境因素的影响，对胎儿的正常发 育具有决定性作用。 3. 胎期 第9 -38周：出生, 胎儿生长，各系统继续发育并出现功能活动 内容 意义 分期 分支 学科 胚期以质变为主，胎期以量变为主。 围生期：从第二十六周至出生后4周。在临床，此时期的母体、胎儿及新生儿的保健医学称为围生医学。 一、生殖细胞和受精 1. 生殖细胞 又称配子,包括精子和卵子。 精子为单倍体细胞，核型为23,X或23,Y。 卵子为女性生殖细胞，核型为23,X。 精子的发生 卵子的发生 精子通过子宫和输卵管时, 覆盖在其表面的精浆蛋白被去除，从而获得使卵子受精的能力，称为获能。 2. 精子获能 定义: 成熟获