危险于化学品建设项目安全许可申请书.docVIP

附件4 申请日期：　　　　　　　　　　　申请编号： 危险化学品建设项目安全许可申请书 （试行） 　　　　项目名称山东菏泽福林木业有限公司年产12万吨甲醛项目 申请事项　 　　　　　　 申请单位山东菏泽福林木业有限公司 　　　　 经 办 人 靳松鹏 　　　　　　　 联系电话0530-3769369 　　　　　　 填写日期　 　　　　 国家安全生产监督管理总局编制 填　写　说　明 一、本申请书封面中的 “申请日期”、“申请编号”，由负责实施危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全许可的安全生产监督管理部门（以下简称实施部门）受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 三、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 四、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请事项”栏，分别填写申请建设项目设立和安全设施设计、投入生产（使用）等3个阶段的安全