2014.3颈椎病的业务学习学案.pptVIP

颈椎病的业务学习 外护 2014年3月 定义 颈椎病是指颈椎间盘变性突出，椎间隙变窄，椎间小关节和钩椎关节退变，纤维环和关节囊松弛，椎间关节失稳，压迫和刺激临近的颈神经根、颈椎动脉、颈髓等而出现颈、臂疼痛或眩晕、瘫痪为特征。 分型 一、神经根型：压迫或刺激单侧或双侧的神经根引起的症状，病人表现为颈肩痛，颈僵硬，且反复发作 二、脊髓型：压迫或刺激脊髓而引起，早期的症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以致行走困难，严重者发展致四肢瘫痪，大小便功能障碍，此型多发生在40-60岁的中年人 三、椎动脉型：椎动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病的一般表现外，常伴有头痛头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣等症状 四、交感神经型：由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛头晕、眩晕， 症状可局限于单侧，也可见于双侧，还可以见心律紊乱等症状 五、混合型：常出现两型以上所出现的症状 中医辨证 一、风寒湿型 颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧 二、气血亏虚 颈肩酸痛，头晕目眩，面色苍白， 心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力， 舌淡苔少脉细弱 三、痰湿阻络 头重如裹，头晕目眩，颈肩臂痛如锥刺，四肢麻木，纳呆，舌暗，苔黄腻，脉弦滑，视物不清，恶心呕吐，耳鸣耳聋，甚至发生猝倒