水源单元工序评定表.docVIP

单元工程施工质量报验单 合同名称：蔚县2013年农村饮水安全项目第一标段 合同编号： 致：河北金浩工程项目管理有限公司第五监理部 村饮水工程水源工程（编码：1.2.1）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 村饮水工程水源工程 单元工程质量评定表。 承 包 人： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监 理 机 构：河北金浩工程项目管理有限公司第五监理部 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。 表1 农村饮水安全工程 水源工程单元工程质量评定表 单位工程名称 蔚县2013年农村饮水安全项目第一标段 分部工程名称 村饮水工程 施工单位 单元工程名称、部位 水源工程 评定日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 合格 2 合格 3 合格 4 5 6 7 8 9 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为0% 合格 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 注：△为主要工序，本表一式三份，施工单位、监理机构、建设单位各一份。 表1.1 饮水安全工程 成井施工 工序质量评定表 单位工程名称 蔚县2013年农村饮水安全项目第一标段 分部工程名称 村饮水工程 施工单位 单元工程名称、部位 水源工程 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检查结果 评定 柱 状 图 检 查 项 目 1 井管 正规厂家生产的钢筋混凝土管，井管直径300mm，每米弯曲度小于3mm 满足质量标准 合格 2 填砾厚度 中粗卵不小于100mm,细沙粉不小于150mm 满足质量标准 合格 3 沉淀管 松散层4-8m，基岩层2-4m 满足质量标准 合格 4 井孔倾斜度 每百米不超过1°，泵端以下不超过2° 满足质量标准 合格 5 评 定 意 见 工 序 质 量 等 级 检查项目全部符合质量标准 合格 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 表1.2 农村饮水安全工程 抽水试验 工序质量评定表 单位工程名称 蔚县2013年农村饮水安全项目第一标段 分部工程名称 村饮水工程 施工单位 单元工程名称、部位 水源工程 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评 定 检 查 项 目 1 流量测量 出水量做两次落沉试验，大降深抽水连续稳定24小时，基础井适当延长抽水时间 符合要求 合格 2 水位测量 稳定抽水量，动水位在波动范围内 符合要求 合格 3 沉井 含沙量粗卵砾含水层不超过五万分之一，水质达到水清砂净，井底沉积不超过千分之五 符合要求 合格 4 5 6 评 定 意 见 工序质量等级 检查项目全部符合质量标准 合格 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 表1.3 农村饮水安全工程 基础面开挖工序质量评定表 单位工程名称 蔚县2013年农村饮水安全项目第一标段 分部工程名称 村饮水工程 施工单位 单元工程名称、部位 水源工程 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质 量 标 准 检 查 记 录 1 软 基 面 ① △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 已挖除，地质符合设计要求 ② 垫层铺填 符合设计要