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健商导报 总期第28期（体检专刊） 读《健商导报》做健康人 中科院软件园区医务室主办 2008年9月16日第4期 健康的定义 生理健康 心理健康 道德健康 社会适应能力健康 慢性病患者体检别停药 慢性病患者需长期靠药物来维持病情稳定，但有些人因担心在体检时药物干扰体检结果，便在体检当天自行“停药”，有的则在体检前1天停止用药。 对此专家指出，长期吃药的慢性病患者，体检时无需停药。如果高血压患者突然停药或推迟服药，将会引起血压波动，导致危险情况发生。 有的患者可能认为，体检当天如果还像平时那样服用降压药后再体检，血压降到了正常值，体检的医生会得出错误结论，从而无法获得真实的体检结果。事实上，少量降压药对化验结果影响不大，更何况体检时如实向医生说明用药情况，医生可根据服药后血压高低，对目前降压效果进行评估，反而更利于诊断。 糖尿病等其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，千万不能因体检影响常规治疗。应当强调的是，部分治疗高血压、糖尿病、心绞痛的药物，以及服用肾上腺皮质激素类药、洋地黄类药、抗癫痫病和抗精神病类药物都不能突然停服。一旦突然停服，轻者有可能加重症状，重者可致并发症出现，甚至危及生命。因此，患者如想停服药物，一定要事先咨询医生。 抽血后止血四误区 体检抽血后,有不少职工不知道如何止血，造成局部起包和淤血情况，因此，学会正确的止血方法很重要。 误区一：压迫止血面积太小 指导意见：由于静脉抽血时针头不仅要刺破皮肤表面，还要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。因此，正确的止血按压应该是用三个手指按住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住。 误区二：边按边揉 指导意见：抽完血后由于血小板还没有凝固，按压时轻揉出血处不仅不能止血，相反还会加速出血造成皮下出血瘀紫，正确的方法是：只按不揉。 误区三：按压时间过短： 指导意见：抽血后应按压3—5分钟。 误区四：袖子勒的太紧 指导意见：上臂衣袖如果勒的太紧可导致血液回流不畅引起渗血。正确的方法是在抽血后按压止血的同时，要拉下上臂衣袖，避免上臂被衣袖“绑“的太紧，影响血液正常回流。 肝功能轻度异常说明什么 谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。当肝细胞或某些组织损伤或坏死时，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别：1.病毒性肝炎：引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高；2.中毒性肝炎：多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常；3.大量或长期饮酒者：谷丙转氨酶也会升高；4.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时：常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后，转氨酶降至正常，可做B超或Ｘ线检查；5.心脏疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时：谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常；6.其他某些感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，谷丙转氨酶非常敏感急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，可出现一过性转氨酶升高。，说明肝脏受到了损害，但一般来说没有超过80，就有可能是一过性的，可能是由劳累、饮酒、发热或吃感冒药所致因此当体检时发现转氨酶增高时，不要过分担心或盲目用药，应在休息好的情况下复查肝功能。身体有不适随时就诊。 因 素 饮食因素 生活习惯 情绪状态 药物影响 检验项目 正常进餐 进食高蛋白食物 进食高脂肪食物 进食咖啡可乐茶 长期食素 禁食过久 饥饿状态 饮酒 抽烟 激动兴奋恐惧 剧烈运动 甲状腺药物 冠心病药物 维生素C 口服避孕药物 降糖药 丙氨酸氨基酸转移酶 ALT ↑ ↑ 乳酸脱氢酸 LDH ↑ 　 ↓ 甘油三脂 TG ↑ 　 ↑↑ ↑ ↓ ↑ 　 ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ 总胆固醇 CHO ↑ ↓ ↑ ↓ 血糖 Glu ↑ ↑ 　 ↓ 　 ↑ ↑ ↑ ↓↓ 尿素氨（BUN 　 ↑ 血尿酸 UA 　 ↑ ↑ 低密度脂蛋白 LDL ↓ 极低密度脂蛋白 VLDL ↓ 总胆红素（TBiL ↑ 血钾（K+） ↓ 血清钙（Ca2+） ↓ 无机镁（Mg2+） ↓ 无机磷（P3+） ↓ 高密度脂蛋白（HDL ↓ 红细胞 RBC ↑ 白细胞 WBC ↑ ↑ 血红蛋白 Hb ↑ ↑ ↑增高 ↓降低 ↑↑大幅增高 ↓↓大幅降低 今年园区职工体检项目及意义 项 目 内 容 意 义 一般检查 测血压、 内科咨询 ， 内科问题解答 化验室 检查 肝功能（谷丙转氨酶ALT） 主要检查肝功能有无损害，首选指标 血糖（GLU） 检查有无糖尿病及是否低血糖 乙肝表面抗原（Hb