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运动系统病变的检查Examination of Motor System 第四军医大学西京医院神经内科 万 琪 运动系统 Motor System 解剖生理 1.周围(下)运动神经元 2.中枢(上)运动神经元 皮质脑干束 皮质脊髓束 3.锥体外系统 4.小脑系统 一、肌肉形态 Muscle Size 外形及体积 有无肌肉萎缩、肥大 确定其分布及范围 两侧对称部位的比较 二、运动 ( Muscle Tone ) 肌张力 定义 检查方法 肌张力降低 肌张力增高 三、运动 Movement 肌力 定义 检查方法 肌力的0~5级的六级分级法 0级 3级 1级 4级 2级 5级 四、运动(肌力 Muscle Strength) 一般检查法 肩:外展、内收。踝:背屈、跖屈。 肘:屈、伸。 趾:背屈、跖屈。 腕:屈、伸。 颈:前屈、后伸。 指:屈、伸。 躯干:抬头、抬肩。 髋:屈、伸、外展、内收。 膝:屈、伸。 五、运动 轻瘫检查法 上肢:3个临床表现 下肢:3个临床表现 六、运动 ( Coordination ) 共济运动 指鼻试验 快复动作 误指试验 反跳试验 跟膝胫试验 平衡性共济失调试验:闭目难立征、起坐试验 七、运动 ( Involuntary Movement ) 不自主运动 舞蹈样运动 手足徐动 震颤 抽搐 肌阵挛 运动系统检查 Station and Gait 姿势和步态 偏瘫步态 截瘫步态 共济失调步态 慌张步态 跨阈步态 摇摆步态 * * * * * * *
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