第三章中枢神经系统药物课件.pptVIP

* 第 九 章 中 枢 神 经 系 统 药 物 第九章 中 枢 神 经 系 统 药 物 第一节 全 身 麻 醉 药 概念：可逆地抑制中枢N系统功能的药物， 表现为意识丧失、感觉及反射消失、 骨骼 肌松弛等。 麻醉机理：入中枢NC膜脂质层内 药与pr疏水部分结合 扰乱了双层脂质子分子排列 使膜pr变构，改变受体或钠钾离子通道闸门的活动 提高NC兴奋阀 影响Nc除极化 阻断N冲动的传递 全身麻醉 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 第一节 全 身 麻 醉 药 应用：全麻或基麻，抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒，脑炎及破伤风治疗反刍动物用前注阿托品，以减少腺体分泌。 第一节 全 身 麻 醉 药 第二节 镇 静 与 抗 惊 厥 药 镇静药 能使中枢N系统产生轻度的抑制作用，减弱机能活动，从而起到缓和激动，消除躁动不安，恢复安静的药物 氯丙嗪 作用： 对中枢N 系统作用 中枢镇静：安静、嗜睡、驯服 镇吐：抑制延髓催吐化学 感受区的D2受体 增强中枢抑药作用 对体温调节：抑制下丘脑温调中枢， 增强散热过程。 对植物神经系统与心血管系统作用 阻断a受体，使AD的升压作用翻转 抑制血管运动中枢及心脏 M受体、N节阻断，抗组胺、 骨骼肌松弛 对内分泌系统作用 抗休克作用 应用 镇静 麻前给药 抗应激 第二节 镇 静 与 抗 惊 厥 药 镇静药 第二节 镇 静 与 抗 惊 厥 药 抗惊厥药 第二节 镇 静 与 抗 惊 厥 药 抗惊厥药 应 用 抗惊厥、缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒所 致的惊厥。 治疗隔肌痉挛，胆管 痉挛等。 缓解分娩时子宫痉挛，尿潴留，慢性汞、砷、钡中毒。 第三节 镇 痛 药 镇痛药 麻醉性镇痛药（阿片类）：作用中枢N系统的阿片 受体产生镇痛镇静作用 非麻醉性镇痛药（解热、抗炎药）：解热、抗炎作 用，镇痛，用于肌肉、关节疼痛。 麻醉性镇痛药 菲类阿片：吗啡、可待因、蒂巴因 苄异喹啉类阿片：罂粟碱、那可汀 机理：阿片类可使N梢递质释放减少，并能抑制腺苷酸环 化E,使N细胞内cAMP的含量减少。 阿片类与受体结合后，使N元的钾电导增加，使细胞膜超极化，细胞内钙减少。 第三节 镇 痛 药 阿片类 第三节 镇 痛 药 阿片类 第三节 镇 痛 药 阿片类 派替啶（度冷丁） *