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精神分裂症 Schizophrenia 精神分裂症：讲授内容 描述性定义 流行病学 临床症状，自知力，临床类型 诊断标准（CCMD-3），鉴别诊断 治疗原则 抗精神病药物锥体外系副作用 精神分裂症：描述性定义* 病因未明的一组精神疾病 多起病于青壮年，常缓慢起病 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 以精神活动与环境不协调为特征 精神分裂症：描述性定义* 通常意识清晰 智能尚好 自然病程迁延 多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程 部分保持痊愈或基本痊愈状态 流行病学 1993年全国流调 终生患病率：6.55‰ 我国目前患者：近700万 性别比：女：男=1.6:1 发病高峰：男性15～25岁，女性稍晚 自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀 流行病学 患病率在我国城市患病率为7.11‰，农村为4.26‰。城市明显高于农村。 发病年龄与临床类型有关 。 起病以亚急性与慢性居多。 病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退. 早期给予充分合理的治疗，多数病人可取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。 病因和发病机理 遗传因素 社会环境因素 躯体生物学因素 神经生化病理假说 脑结构研究 遗传因素 发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍，与患者血缘越亲近，发病率越高。 孪生子的研究与寄养子的研究结果也说明本病与遗传密切相关。 社会环境因素