精神分裂症的药物治疗课件.pptVIP

精神分裂症的药物治疗 概 述 精神分裂症是一种病因复杂的常见精神病 抗精神病药物治疗是主要手段 对症性/治标 经验性 精神分裂症（schizophrenia）是一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的一类精神病。 I型：以幻觉、妄想等阳性症状为主 II型：以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主 阳性症状：异常的精神活动 幻觉、妄想、思维破裂、逻辑障碍、怪异行为、愚蠢行为、作态 阴性症状：正常精神活动减退或缺失 思维贫乏、情感平淡、意志缺乏 精神分裂症的转归 — 4个1/4之说 M. Bleuler (1941)对500例15年随访的结局 1/4病人痊愈，社会功能良好 1/4病人少数症状残留，社会功能较好 1/4病人多数症状残留，社会功能损害 1/4病人恶化、衰退 精神分裂症的缓解标准患者达到严重程度标准… 对于 全部8个症状项目… P1 妄想 P2 概念紊乱 P3 幻觉行为 G9 不寻常思维内容 G5 装相和作态 N1 情感迟钝 N4 社交退缩 N6 交谈缺乏自发性和流畅性  急性期对药物的要求 快速控制兴奋、激越症状，但不引起过度镇静 能保证当前治疗效果又具有长期治疗依从性， （尽量不中途换药） 同一化合物具有多种剂型可用 兼具优秀的短期临床疗效和长期治疗的安全性 抗精神病作用机制 1.阻断中脑-边缘和中脑皮层系统多巴胺受