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* 四、抑郁症的快速识别 （一）高危因素：美国卫生部抑郁症指导专门小组提出10项高危因素，有助于抑郁症的早期识别与诊断。 1．既往有抑郁发作史； 2．有抑郁症家族史，尤其是一级亲属； 3．自杀企图史； 4．女性； 5．40岁之前发病； 6．产后状态； 7．并发躯体疾病； 8．缺乏社会支持； 9．负性的、应激生活事件； 10．酒精或精神活性物质滥用。 * （二）症状特点 1．抑郁症主要症状（简易记忆法） ? 失眠/嗜眠、注意力减退 ? 食欲体重变化、疲劳 ? 烦躁不安－“情绪恶劣”－易激惹 ? 自杀／想死 * 五、抑郁的认知模式 1、自罪观念和自罪感 75％的病人都会有病理性自罪感，严重时出现自罪观念。 2、无价值感、自我贬低 3、疑病 4、无望厌世、自杀观念 * 六、抑郁症治疗 药物治疗 ⑴抗抑郁药 如阿米替林、氯丙米嗪、麦普替林等。新型抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀、氟伏草胺、舍曲林、西泰普立等。起效时间2周左右。维持治疗，首次发作半年—1年；反复发作维持时间更长。 （2）抗精神病药物 伴精神病性症状的抑郁症可选择舒必利、泰尔登等。 * 心理治疗 认知治疗 目的在于转变病人消极的认知，用接近现实的解释替代消极的认识，使病人更好地面对现实，处理好现实问题。 人际关系治疗 目的在于解决病人的关系问题。这种问题可能来源于个人早期的不