结核病：专升本课件.pptVIP

结核病 授课对象：专升本科 广西医科大学儿科教研室 刘敏 本章教学目的要求 原发性肺结核 1.熟悉原发性肺结核病理转归 2.熟悉原发性肺结核的治疗方案 3.掌握原发性肺结核的临床表现 重点、难点 1.结核菌素试验结果判断及其临床意义 2.原发性肺结核的临床表现、转归 一、概述 结核病是由结核杆菌引起的慢性感 染性疾病。 二、病因及发病机制 （一）病原体： 结核菌属分枝杆菌属，抗酸染色阳性，具有分裂增殖缓慢的特点。如用BACTEC放射测量系统，则生长1-3周即可鉴别。 人类常见的致病结核菌： 传染源： 传染途径： 易感人群： 发病机制 细胞介导的免疫反应： 迟发型变态反应： 免疫反应： 正常机体 结核菌感染（4-8周后） 细胞免疫应答→ T淋巴细胞致敏 再次接触结核菌或其代谢产物 细胞因子释放 发挥作用 → 吞噬、杀灭大部分细菌，使病变局限。 变态反应 变态反应和免疫是同一细胞免疫过程中 的两种不同表现。 1)结核菌素试验阳性 2)一过性关节炎 3)皮肤结节性红斑 4)疱疹性结膜炎 三、诊断 （一）病史： (1)结核中毒症状： 长期低热、盗汗、 纳差、乏力、消瘦、 轻咳等。