精神分裂症的诊断(2012.3.14)课件.pptVIP

精神分裂症的鉴别诊断 偏执型精神分裂症 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄较早。 无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。 偏执性精神障碍 是一组以系统妄想为主要症状的精神障碍，妄想较为固定、系统、逻辑性较强，一般不伴有幻觉，起病年龄较晚，往往30岁以后得病。 精神分裂症的鉴别诊断 反应性精神病 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。 精神分裂症 精神分裂症病人随着病程的进展，妄想的内容越来越脱离精神因素，并日益脱离现实，变得荒谬、离奇，在结构和逻辑推理上也变得矛盾。病人变得不愿暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。 精神分裂症的误诊 病因与发病机理不明确 临床表现的变异性 诊断标准的局限性 人为因素 社会文化因素 没有躯体方面的体征或者诊断性的检验指标，诊断几乎完全依靠临床症状，科学的诊断思路尤为重要 * 发病基础（年龄、职业、性别、职业、病前人格特征、个人史、家族史、既往史、社会心理因素） 器质性，物质接触，家族精神病史， * 争论性幻听、评论性幻听、思维鸣响（思维和声） 嗅幻觉、味幻觉，非妄想所致，考虑器质性疾