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头痛的分类与诊治 何某，男性，26岁，发作性眼花、肢麻、头痛6年 患者6年前无明显诱因出现眼花10至20分钟，表现为多条亮线波动，上下振荡，继之出现一侧肢体麻木，不伴无力，时间持续约20分钟，有时可能伴有口唇及舌尖麻木，数分钟后出现头痛，以两侧颞部跳痛为主，疼痛程度较重，活动可使头痛加重，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，每次发作时间持续4小时左右，睡眠后头痛症状缓解或减轻，服“感冒清”或止痛剂后头痛亦可缓解，近年来每月平均发作3~4次。发作间期无明显不适。既往病史及家族史无特殊。 2010-8-16日南方医院MRI检查（MR066580）示：颅内未见明显异常 1例有长期经期偏头痛史的36岁女性患者，在过去1年中几乎每日都有1次头痛，通常较轻，但每周至少有2次严重头痛，使她无法正常工作和睡眠。她每日服用6－8片复方止痛药（含阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因），头痛无显著减轻。患者无发热、体重减轻、复视或耳鸣。瓦氏动作或体位改变不加重头痛。 一、头痛疾患的分类 分为三大类 原发性头痛 继发性头痛 脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛 一、头痛疾患的分类 1.原发性头痛 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 其他原发性头痛 一、头痛疾患的分类 2.继发性头痛 缘于头颈部外伤的头痛 缘于头颈部血管病变的头痛 缘于非血管性颅内疾病的头痛 缘于某一物质或某