脊柱与四肢ok幻灯片.pptVIP

第七章 生殖器、肛门、直肠 第七章 生殖器、肛门、直肠 肛门检查 体位：告知被检查者左侧卧位、肘膝位或截石位；取左侧卧位或肘膝位时，检查者站在被检查者后面或左后侧进行检查：取截石位时，检查者面对被检查者会阴部进行检查 肛门检查 方法：1、检查者戴手套或指套，涂以润滑剂，以右手手指按摩肛门边缘并嘱被检查者深呼吸，使肛门括约肌松弛，然后轻柔插入肛门、直肠内触诊。 2、检查肛周直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄、指套有无血迹等 临床意义：(1)直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起；（2）触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿（3）直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块为直肠息肉（4）触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌（5）指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，应取其涂片镜检或细菌学检查 第八章 脊柱与四肢检查 学习要点 脊柱弯曲度、压痛和叩击痛的检查 四肢位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张的检查 第一节 脊柱 脊柱(Spine) 脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。 脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 病变：疼痛、姿势、形态异常、活动度受限等， 检查内容：应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。 脊柱的检查 体位：被检查者坐位，充分暴露躯干 方法： 1、脊柱弯曲度视诊检查 检查者从侧位或后位观察 （1）脊柱四个生理弯曲（颈段轻