脊髓疾病A幻灯片.ppt

治 疗 主要是手术切除、供血A结扎、人工栓 塞三种方法： 脊髓背侧A-V畸形：以手术切除为主 脊髓腹侧A-V畸形：以栓塞为主，也可结扎 同时累及腹侧、背侧：切除+栓塞 位于髓内或范围广泛者：结扎+栓塞 脊髓空洞症（syringomyelia） 定 义 脊髓空洞症：是一种缓慢进行性的脊髓 变性疾病，由于不同原因导致在脊髓中 央管附近或后角底部形成空洞而出现典 型的临床表现，病变节段分离性感觉障、 肌肉萎缩、营养障碍及长传导束功能障 碍。如病变侵及脑干则称为延髓空洞症。 病因及发病机制 其病因目前尚未明确，关于空洞形成 的原理，有以下几种学说： 先天性发育异常学说 胚胎期神经管闭合不全或脊髓中央管形成障碍； 髓内胚胎细胞残留；髓内先天性神经胶质增生的 中心部发生变性；先天性血管疾患发生局限性血 管闭塞，使脊髓缺血软化而形成空洞和胶质细胞 增生。 支持上述观点的证据是本病常合并其他先天性异常， 如颅脊部畸形（扁平颅底，Arnold-chiari畸形等）， 脑积水、脊柱裂、颈肋等，临床也有家族发病的报 道。 病因及发病机制 机械性CSF循环障碍学说 认为该病完全由于机械因素造成，有两 个致 病因素