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脊 髓 病 变 汕头大学医学院第一附属医院放射科 裴仁全 一、脊髓肿瘤 1.室管膜瘤； 5.皮样囊肿和表皮样囊肿； 2.星形细胞瘤； 6.神经鞘瘤； 3.血管母细胞瘤； 7.转移瘤； 4.脂肪瘤； 8.其他少见肿瘤。 二、脊髓非肿瘤样病变 1.急性脊髓炎； 8.结节病； 2.多发性硬化； 9.急性播散性脑脊膜炎； 3.脊髓空洞积水症； 10.放射性损伤； 4.脊髓损伤； 11.脊髓脓肿； 5.海绵状血管瘤； 12.脊髓梗塞； 6.动静脉畸形； 13.室管膜囊肿。 7.囊虫病； 三、脊髓发育异常 1.脊髓低位； 2.脊髓纵裂； 3.脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出。 室管膜瘤 最常见脊髓内肿瘤，约占60％，30～50岁多见，男性稍多。好发于下部胸椎、圆锥及终丝部。 肿瘤多为良性，生长缓慢，病程较长，可达数年。 CT表现： 平扫时见脊髓外形不规则膨大增粗，肿瘤部分之密度通常低于正常脊髓，与硬膜囊密度相似，故圆锥或终丝部室管膜瘤CT平扫时难以发现。 增强时肿瘤内出现不规则强化。 椎管造影CT表现为蛛网膜下腔狭窄、闭塞。 MR表现： T1WI：肿瘤呈不均匀低信号（肿瘤内囊变部分信号更低）。 T2WI：肿瘤实质、囊变部分及周围水肿区均呈高信号（高信号区 肿瘤区）。 Gd+：肿瘤实质部分呈均质显著强化，境界清楚，边缘锐利光整。 男性，32岁。手脚麻痹20多天