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认识眩晕 于宁媛 眩晕症 定义：发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。 病因 眩晕的分类 呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 中枢神经疾病-病因 听神经瘤：压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状. 多发性硬化症：影响到前庭神经 椎底动脉循环障碍：脑部血管循环障碍，TIA 中枢神经药物：过量服用就会导致眩晕症 眩晕鉴别原因 贫血 血粘度高-脑部供血不足 动脉硬化-脑供血、供氧不足，引起头晕 颈椎病-颈椎增生挤压颈部椎动脉 高血压 心脏病冠心病 血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病 其他 病史和临床症状体征 眩晕伴发症状 1.自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白， 腹泻 2.耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷 3.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊 4.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活 动受限 5.中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 检查 前庭功能检查：（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地