面神经解剖幻灯片.pptVIP

西电集团医院耳鼻咽喉科 面神经的应用解剖 一.面神经的走行 面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经，为含有运动，副交感与感觉性纤维的混合神经 。 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。 副交感及感觉部分组成中间神经。 二.面神经的分段 1.小脑脑桥角段 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门 2.内耳道段 3.迷路段 于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。 4.鼓室段（水平段） 自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段） 面神经垂直段 5.乳突段（垂直段） 自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。 乳突段(垂直段) 6.颞骨外段 在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。 颞支 下颌缘支 三.面神经的分支 自上而下分支有： 1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支，下为颈面支。颞面支分出颞支和颧支，颈面支分出颊支，下颌缘支和颈支。 四.面神经手术中的解剖学标志 1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗，匙突，锥隆起，水平半规管等。 2.确定垂直段的标志为：水平半规管砧骨窝与二腹肌嵴。 再