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第十三章 神经系统疾病 病理教研室 病理上特殊规律 1、特有的定位表现、功能障碍； 2、相同的病变在不同的部位，有不同的症状 3、各种病理反应比较局限 病理上特殊规律 4、封闭式颅腔、椎管的双重影响； 5、恶性肿瘤的转移； 6、除有器质性病变外，还有神经、精神方面表现，综合征较复杂。 神经系统对损伤的基本反应 （一） 神经元 1 Nissl小体溶解（chromatolysis） 可逆性 2 神经元急性坏死 红色神经细胞 鬼影细胞 3 神经元慢性病变 神经原纤维缠结 包含体：胞浆内：Negri小体 核内：病毒包含体 4 轴索变性 （二）神经胶质细胞 1 星型胶质细胞 增生 修复、愈合 胶质瘢痕 GFAP（+） 肥大：肥胖星型胶质细胞 2 少突胶质细胞：卫星现象 3 室管膜细胞： 颗粒性室管膜炎 4 小胶质细胞（可能来源于血单核细胞，CNS的吞噬细胞）： （1）类脂质的吞噬：急性病变3-4天后即有吞噬活动 增生 吞噬脂质 巨噬细胞，称格子细胞（gitter cell）多见于梗死灶内。 第一节 感染性疾病 感染途径： ?血源性感染 ?局部扩散 ?直接感染，创伤或医源性感染 ?经神经感染 一、细菌性疾病 分类： 化脓性脑膜炎—由化脓菌感染引起（如：流行性脑膜炎）； 淋巴细胞性脑膜炎—多由病毒感染引起； 慢性脑膜炎—可由结核