08本18抗精神失常药课件.pptVIP

Chapter 18 抗精神失常药 Drugs For Mental Disorders 药理学教研室 李淑翠 10月10日是世界精神卫生日 精神疾病是多种原因引起精神活动障碍的一类疾病的总称。 世界前10种致残的主要疾病中，有5种是精神疾病： 抑郁症 精神分裂症 双相情感障碍 酗酒 强迫性神经症 摘自中国/WHO精神卫生高层研讨会 1999 Psychotropic drugs精神药物 精神药物按其临床作用特点分为： 精神分裂症的症状群 分类 抗精神病作用机制 1.阻断中脑－边缘系统和中脑－皮质系统多巴胺受体 2.阻断5-HT受体 药理作用 3.对内分泌系统的影响 氯丙嗪阻断结节-漏斗处D2受体，影响内分泌： 催乳素抑制因子↓ 促性腺激素释放激素↓ 促肾上腺激素释放激素↓ 生长激素↓ 精神分裂症 呕吐和顽固性呃逆 低温麻醉与人工冬眠 冬眠合剂（氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁） 2.锥体外系反应 ①帕金森综合征: 肌张力增高,面具脸,动作迟缓,肌震颤,流涎 ②静坐不能: 患者坐立不安,反复徘徊.以上三种症状用苯海索治疗 ③急性肌张力障碍: 病人张口,伸舌,斜颈,呼吸运动障碍 ④迟发性运动障碍:表现不自主,节律性刻板运动,出现口-舌-颊三联症 3.精神失常 4.惊厥与癫痫 5.过敏反应: 皮疹,皮炎； 黄疸； 粒细胞减少等 6.心血管和内分泌系统： 7.急性中毒