15章精神病幻灯片.pptVIP

第十五章 精神发育迟滞 第十五章 精神发育迟滞 第一节 概 述 mental retardation 又称精神发育不全，指个体在18岁之前由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等原因引起的精神发育迟缓或受阻。以智力低下和社会适应困难为主要特征的一组疾病，并非是一独立的疾病单元。精神发育迟滞可单独出现，也可与其他精神障碍或躯体疾病并存。 病 因 一、出生前因素 1.遗传因素：如染色体的畸变，包括数目和结构的改变。最常见的Down综合征是第21对常染色体为三体。基因异常，以单基因遗传疾病较为常见。 2.孕期母体发生的各种细菌和病毒感染、各种不良理化因素、营养不良、中毒等。 二、分娩因素 包括各种原因的早产、难产、分娩过程的颅脑损伤、新生儿窒息引起脑缺氧性损害等。 三、后天性因素 从出生后到18岁之前的各种疾病，如中枢神经系统的感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能障碍及营养缺乏等 第二节 精神发育迟滞的分级 一、临床分级 因大部分精神发育迟滞的原因不明，临床分级一般根据智能低下的程度及社会功能情况综合评定。在（CCMD-3）、（ICD-10）分类中，均将本病分为轻度、中度、重度、极重度四级。与既往分级对比大致为：轻度为愚鲁，中、重度为痴愚，极重度为白痴。 一 轻度精神发育迟滞 智商为50～69，为最常见的一类，占全部精神发育迟滞的85%以上。成年后智力水