人工電子耳手術.docVIP

人工电子耳手术 薛智仁 医师 振兴复健医学中心 耳鼻喉科 人工电子耳手术的目的是将接收刺激器 receiver-stimulator 及电极 electrode 植入，以利术后可以经由接收刺激器的感应线圈将声音处理器所转化好的电讯号传进体内，经过电极来刺激位在耳蜗蜗轴内的听神经。同时，随着生物科技日新月异的进步，也希望这样的手术尽可能对耳蜗产生最小的破坏和并发症。因此，将接收刺激体及电极摆在理想的位置同时能符合上述的要求便是本手术的最高指导原则。 电极及接收刺激器的图片 由于人体的颞骨是颇为复杂的解剖构造，同时在先天听损的小朋友也可能有一些与正常不同的变异，因此手术前的影像检查是必要的，这包括了计算机断层扫瞄及核磁共振照影，目的是要了解内耳及听神经的完整性，以及中耳与乳突腔的构造，和周围神经及大血管的关系等。 手术是在全身麻醉下进行的，术前的身体检查及麻醉风险评估当然是必要的。传统的皮肤切口是延着耳后往头皮后上方作一个S形 不太弯的S 约10公分左右的伤口，头发因此常须剃去大半边 为了整齐好看，大部分都理个光头 ；小伤口 minimal invasive surgery 的手术已是现今的主流术式，皮肤的切口是耳后约3、4公分的伤口，深度到达骨膜层，然后往前往后翻开皮瓣，接下来在皮肤切口位置的前方约1公分处做一个平行的骨膜切口，然后翻开骨膜瓣，往前到外耳道口后缘，往后的方向及距离则