关于肥胖症20060310031728.docVIP

关于肥胖症 生活水平的提高，给我们带来了丰富而便利的物质享受，亦给我们带来了新的烦恼。只要你站在人群当中稍微留意一下，就会发现形体肥胖的人太多了。肥胖不仅使我们仪态不美，感觉尴尬，还有更多我们并未意识到的——对健康的危害。 肥胖是一组常见的、古老的代谢症候群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时演变为肥胖症。 【诊断】 根据体征及体重即可诊断。首先年龄及身高查出标准体重，临床上采用方法诊断： 实际体重/理想体重比值（%）＝实际体重（公斤）/ 理想体重（公斤）100%。根据这个公式，若结果在90～110%之间，表明体重正常；若在110～120%之间，属于超重；若大于120%，则可诊断为肥胖。反之，若在80～90%之间，属于低重；若小于80%，则属于消瘦。在确认肥胖后，仍可进一步进行分级：若在120～130%之间，为Ⅰ度肥胖（轻度肥胖）；若在130～150%之间，为Ⅱ度肥胖（中度肥胖）；若在150～200%之间，为Ⅲ度肥胖（重度肥胖）；若大于200%，则属于病态肥胖。体重（）/ [身高（）]2。根据此公式，若结果在20～25/M2之间为正常；若在25～27/M2之间为超重；若在27～30 kg/M2之间为Ⅰ度肥胖（轻度肥胖）；若在30～40/M2之间为Ⅱ度肥胖（中度肥胖）；若大于40 kg/M2，则属于Ⅲ度肥胖（重度肥胖）。关于肥胖的定义和诊断标准，我们现再用下面的表格加以总结肥胖的诊断标准 指标 消瘦 低重 正常范围 超重 肥胖 体重/[身高×100% ＜80 ＜90 90～110 ＞110 ＞120 体质指数 /M2） ＜18 ＜20 20～25 ＞25 ＞27 排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。 【病因学】 热量摄入多于热量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。 日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，糖原储量有限，脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的脂肪及糖类，使脂肪合成加快，在活动过少的情况下，如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的酒精，而造成能量过剩，这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已。所以，日常的饮食是十分重要的。以下是形成肥胖的各项原因： 遗传因素：大多认定为多因子遗传，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40％肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70％─80％。真正因为多因子遗传的例子并不多见，遗传了父母错误的饮食习惯，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。 社会环境的因素：很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为肥胖的主要原因。 心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。 与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。【临床表现】 肥胖症的临床表现可见于任何年龄，幼年型者自幼肥胖；成年型者多起病于～岁；但临床以～岁的中壮年女性为多，～岁以上的老年人亦不少见。轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列症群： 、肺泡低换气综合征 此组症群又称为Pickwickian综合征。由于大量脂肪堆积于体内，体重过增，活动时须消耗能量，耗氧量亦增多，故肥胖者一般不喜运动，活动少而睡，稍多活动或体力劳动后易疲乏无力，肥胖者总摄氧量增加，但按单位体表面积计算则比正常低。患者胸腹部脂肪较多时，腹壁增厚，横膈抬高，换气困难，故有2滞留，2常超过（正常为ｍｍＨｇ而缺氧，以致气促，甚至发生红细胞增多症，肺动脉高压，形成慢性肺心病而心力衰竭，如体重减轻后可恢复。平时由于缺氧倾向与2储留，呈倦怠嗜睡状，称ickwickian综合征。、心血管系综合征 重度肥胖者可能由于脂肪组织中血管增多，有效循环血容量、心搏出量、输出量及心脏负担均增高，有时伴有高血压、动脉粥样硬化，进一步加重心脏负担，引起左心室肥大，同时心肌内外有脂肪沉着，更易引起心肌劳损，以致左心扩大与左心衰竭。加之上述肺泡低换气综合征，偶见骤然死亡者。周围循环阻