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关于肥胖知识的问答 内容摘要：一名患者在社区站里就诊时与接诊医生询问关于肥胖的问题，两者从肥胖的定义、原因和程度、对人体的危害及并发症等方面进行叙述。 （下面患者问话用Q 表示，医生用D表示） Q:请问什么是肥胖？ D回答说：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。引起肥胖的原因是多种多样的，主要有以下几个方面： (l)遗传：在现实生活中，常可见到一些家族中很多人发生肥胖。有学者对肥胖患者家族史进行了调查，发现家族中有肥胖病史者占343％。 (2)内分泌失调：肥胖与内分泌功能密切相关，内分泌异常往往伴有继发性肥胖症，如体内胰岛素分泌增多甲状腺功能减退、性腺功能减退等。脑炎、脑外伤、脑肿瘤或因长期注射某种激素，也常继发引起肥胖。 (3)饮食：饮食的习惯也是造成肥胖的一个主因，偏食多食，造成热量摄取过多，没有消耗的结果就造成了肥胖的后果 (4) 心理因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用[吃]来作发泄这造成肥胖 (5)运动少 (6)生理因素：男子到中年以后和女性到了绝经期后，由于各种生理功能减退、体力活动减少，而饮食未相应减量，往往容易造成体内脂肪的堆积而发胖。一些妇女在妊娠、哺乳期间营养较好，产后又未能及时多参加体力劳动或身体锻炼，也会造成肥胖。 判断肥胖程度 肥胖度=（实际体重-）÷标准体重×±100%身高110 例如：身高180cm,体重75公斤 标准体重是180-110=70 肥胖度=（75-70）÷70×100%=7% 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。肥胖的危害主要表现在对身体健康的影响。它可以与多种疾病相伴行，如腹腔、、胸壁和心脏周围脂肪大量堆积，可以显著加重内脏负担，从而影响到心肺功能和血液循环，出现头昏、头痛、气喘、心悸、多汗等。肥胖也是多种疾病的危险因素。也就是说，肥胖的人发生许多疾病的可能性就加大了，如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、中风、肾脏病、胆囊疾病、痛风症等。肥胖还容易诱发诸多其他疾病，如睡眠窒息综合征、肥胖生殖无能症、多发性关节炎等。 研究发现，肥胖与有些癌症有关。高脂肪可导致结肠癌，还可以影响性激素的分泌，从而在女性容易发生乳腺癌和宫颈癌，在男性容易发生前列腺癌。另外，由于肥胖可能影响形体的美观，尤其对于年轻人来说，还可以引起自卑、焦虑、抑郁等相关心理问题。总之，肥胖不仅可以影响人体健康，还可能明显降低生活质量。日常生活中常食用的精制动、植物油脂（花生油、大豆油、芝麻油、猪油、牛油等），糖类（如白砂糖）和酒类（白干、烧酒）。不良饮食习惯与肥胖的关系是什么？1、摄食过量是形成肥胖的主要原因平日习惯性进食大量食物，而只是一种习惯?2、饮食结构不合理高脂肪、高糖（碳水化合物）（1）高脂食物肥胖患者多偏爱肥肉、动物内脏、油炸、奶类等高脂肪饮食，易使热量2）、高糖食物：糖是由碳、氢、氧元素组成，统称为碳水化合物日常生活中的白糖、红糖和葡萄糖属于单糖和双糖，淀粉属于多糖。三大营养素中，碳水化合物饱腹感低易吸收，可增加食欲，肥胖者较多喜食甜食和淀粉等碳水化合物4、三饮食能量分配不合理另外，一日三餐能量分配不合理也是原因之一。一些肥胖者早餐不吃，中餐多丰盛，晚餐过饱，而人的代谢以上午最旺盛，下午逐渐减慢，到晚上最低特别是睡前加餐易使能量贮存。有的人一日三餐不能按时进餐，甚至会把三餐集中在晚上，进食高脂肪、高蛋白且量又很大，吃饭后缺少运动，久之即易发胖。5、烹调方法不当肥胖患者较偏爱油煎、炸的食品，煎炸食品含脂肪较多，并刺激食欲，是肥胖的原因之一。6、其（零食、饮酒）? 为此我们建议，肥胖者除了加强运动、注意心理平衡外，提倡平衡膳食，注意某些营养物质的摄入。平时应改变不良的饮食习惯，做到不偏食、不挑食、更不能盲目限食、节食，注意荤素搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，特别是绿叶菜。2011-2 1