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中山市政法幼儿园 幼儿入园前情况调查表 年 月 日 幼 儿 出生年月日 性别 民族 家庭住址 家庭电话 户口所在地 籍贯 父 亲 单位 母 亲 单位 父教育 程 度 休息日 联系电话 母教育 程 度 休息日 联系电话 幼儿健康状况 曾患过何种疾病，有无过敏史等，需要告知幼儿园的事宜 说 明：请在“□”内打上“√”或“×”，在“（ ）”内写上内容。 幼 儿 个 性 1.个性： 任 性 □ 害 羞 □ 热 情 □ 1、个性： 任 性 □ 大 胆 □ 认 生 □ 2.情绪： 笑口常开 □ 喜怒无常 □ 常常哭闹 □ 兴 趣 爱 好 1、个性： 画 画 □ 唱 歌 □ 跳 舞 □ 1、个性： 看 图 书 □ 玩 积 木 □ 种 植 □ 2、情绪： 听 故 事 □ 看 电 视 □ 其他（ ） 行 为 表 现 1.是否会帮助他人………………………………………… （会 □ 不会 □） 2.是否会关心他人………………………………………… （会 □ 不会 □） 3.是否会与他人分享自己的东西………………………… （会 □ 不会 □） 4.是否能友好地与他人相处……………………………… （会 □ 不会 □） 5.能否爱护玩具………………………………………