皮肤交感反射及其临床应用幻灯片.pptVIP

皮肤交感反射 及 其 临 床 应 用 一、简介 皮肤交感反射（Skin Sympathetic Response, SSR），是检测自主神经病变的电生理方法之一。 1888年由法国的 Féré首先提出的。SSR是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位，它来源于交感神经传出纤维释放的冲动，诱发汗腺的同步活动，属于催汗运动。 二十世纪六十年代末七十年代初，Hagbarth开始使用微电极记录它，但因技术复杂，和有创性，未能推广。 八十年代中期，Shahani等首先应用电刺激腕部正中神经的方法，用表面电极在对侧掌心、足心记录到SSR。其方法简便，且为无创性，由此而逐渐在临床开始应用，特别是用于对周围神经病的研究。 由于SSR波形不稳定和多次刺激其波幅的适应性，限制了该检测方法的广泛应用 九十年代初Rossini、Uozumi、等先后用磁刺激头部和下颈或下腰部诱发出与交感神经节后纤维有关的稳定、清晰的SSR，而未产生明显的适应性，这样使SSR研究又向前迈进了一步。 二．SSR的生理基础 和 解 剖 通 路 目前SSR的解剖通路尚不完全清楚，目前认为它是一种多突触反射，一根交感神经节前纤维往往与多个节后神经元发生突触联系，如，颈上神经节内的交感节前与节后纤维之比为1：11-17。因此，刺激交感神经节前纤维引起的反应比较弥散且受多种因素影响。 一般认为它的中枢段包括：下丘