经颅磁刺激TMS幻灯片.pptVIP

经颅磁刺激 TMS MTS的作用原理 电磁感应原理 无痛兴奋神经细胞 依赖于脑部的电场作用产生神经去极化 重复性经颅磁刺激 rMTS 以固定频率和强度连续作用某一脑部区域的TMS 重要参数：刺激频率（低频：1Hz；高频：5-20Hz）及强度（80%-120%MT） 应用：抑郁症，精神分裂症，睡眠障碍，焦虑障碍，孤独症，强迫症，帕金森氏症，癫痫等 抑郁症的rMTS治疗 最佳位点：背外侧前额叶 DLPFC 方法：高频 5Hz 刺激左侧DLPFC; 低频 ≤5Hz 刺激右侧DLPFC 参数对疗效的影响：高强度优于低强度；长时优于短时 焦虑抑郁障碍共病 高频 5Hz 刺激左侧DLPFC——缓解情绪低落，精神动力缺乏 低频 ≤5Hz 刺激右侧DLPFC——缓解紧张、担心、烦躁、入睡困难 评估：HAMA,HAMD 事件相关电位：MMN，N100,N200，P3a,P3b等 精神分裂症的rMTS治疗 阴性症状——前额皮质活动度减低 阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和左侧颞顶区活动增强 其他应用 儿童孤独症——双侧背外侧前额叶 癫痫——EEG定位病灶 脑外伤后认知功能 帕金森氏症 非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM）睡眠 NREM睡眠分为阶段一（S1）、阶段二（S2）、阶段三（S3）、阶段四（S4） 各阶段大致比例：S1:5%、S2:50