脑血管病的发展方向课件.pptVIP

脑血管病的发展方向 新疆医科大学二附属医院神经内科 概 念 脑血管病是临床神经病学中的最重要的部分, 也是神经科医生的核心事业之一。近年来随着血管内介入、神经影像学和基础神经科学的迅猛发展, 脑血管病学的进展更是日新月异,与其它学科如放射介入、影像以及血管外科等的交融也越来越多。 1、卒中的预防 卒中的二级预防适用的范围会更广，不再仅仅是针对 TIAs 患者。有冠脉疾病、其他的闭塞性动脉病或糖尿病，有发生卒中危险者均可通过使用降低胆固醇减小危险性，且几乎无须考虑其胆固醇基础水平。这样，一级和二级预防之间的界限会变模糊。而药物预防的重点将是针对多个发病机制上：如未来用于防治卒中的“大药丸”包含针对血小板、胆固醇和血压等多因素的药物的联合。 2、流行病学 如果没有卒中流行病学数据, 我们将无法获得有关卒中防治的状况, 也没法了解医学发展对脑卒中防治所带来的进步, 因此不同人群或地区的社区和医院卒中注册或登记研究开展将是十分必要的。 3、溶栓治疗 哪些脑梗死患者接受溶栓治疗最可能存在早期危险性？ 那些患者能获得最大的长期受益？ 溶栓治疗的时窗到底有多长？ 不同亚型梗塞的溶栓治疗时窗相同吗？ 溶栓治疗的同时是否真的不能联合应用肝素和抗血小板聚集药? 显然明确这些问题后会有益于溶栓治疗的开展。另外，直接辩明所阻塞的血管并识别栓子的来源也更有利于实施溶栓治疗。 4、新疗法 动脉导管