第十四章 头 痛幻灯片.pptVIP

头痛是指局限于头颅上半部的疼痛。是临床常见的症状。 头痛的病因 典型偏头痛,有先兆 普通型,无先兆 特殊类型：偏瘫型；基底型；复杂型； 晚发型；眼肌麻痹型；偏头痛等位发作； 偏头痛持续状态 1：先兆期：数分钟至1小时，复杂性偏头痛时间较长 2：头痛期： 多一侧眶后或颞部搏动性或钻痛，可一或双侧额部、全头部及枕部。 2~72小时，儿童2~8小时 常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出等 活动或摇动头颈部加重，睡眠后减轻 3：头痛后期 疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状，1~2天 2：偏瘫型偏头痛 多儿童期发病，成年期停止 可为偏头痛的先兆症状，也可单独发生 可伴有偏侧麻木、失语 偏头痛消退后可持续10分钟至数周 可分二型：家族型（常显，钙通道突变）、散发型（交替发作）。 3：基底型偏头痛 儿童和青春期女性较多 多见视觉先兆，椎基底动脉缺血症状，持续20~30分。 后枕部搏动性疼痛，常伴恶心和呕吐 4：晚发型偏头痛 45岁后 发作性头痛，可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次的神经症状基本相同 持续1分钟至72小时 偏头痛持续状态 4 发作期间有下列之一；恶心和呕吐；畏光和畏声 5 排除引起继发性头痛的各种原因 有先兆的偏头痛 符合下述2项，发作至少2次 1、具有以下特征，至少3项： a 表现为局限性脑皮质或 和 脑干功能障碍的