江西中医学院考试习资料之《中医妇科学》分证论治详版 包含方剂.docVIP

月经病一、月经先期１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤经来先期，量少或量多，色红，质稠，伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌质红，胎少，脉细数。2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散经来先期，量多，色深红或紫红，质粘稠，伴心烦，面红口赤，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数或滑数。3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎若肝郁肾虚,月经先后无定，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫；舌淡苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经，方用定经汤2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，小血块；口渴心烦，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤经前或经期小腹胀痛拒按，量少不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不适，舌质紫黯或有瘀点，脉弦4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后量少，经色黯有瘀块，面色青白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤小腹痛有灼热感，痛连腰骶，平时小腹痛，经前加剧，量多期长，色黯红质稠，或夹较多黏液；带下量多，色黄质稠有臭味，低热，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸年逾16岁尚未行经或月经初潮偏迟或体质虚弱，全身发育欠佳，或腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉细2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤经周期延迟，量少,色淡红，神疲肢倦，头昏眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎月经周期延后，经量少，色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，颧红唇干，盗汗，骨蒸劳热干咳或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤胸胁乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散月经延后，经量少，色淡质粘腻，渐至月经停闭，伴肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多，带下量多，色白，苔腻，脉滑十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红。烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔脉细数2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤经来无期，经血突然暴崩如注或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘溺黄，舌红苔黄脉滑数-青春期少女或经断前后出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦黯，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤经血非时暴下不止，淋沥日久不尽，血色淡，质清稀，面色咣白