焦盼盼13级护理教案.doc

宫外孕破裂致出血性休克急救护理 Emergency Care of Hemorrhagic Shock Caused by Ruptured Ectopic Pregnancy 学 院: 专 业 班 级 学 号: 学 生 姓 名 2013年6月 摘 要 作为妇产科常见急腹症之一—宫外孕，近年来发病率也越来越高，患病者也存在越来越多的年轻患者，而因输卵管破裂而导致的出血性休克对女性的身心健康造成了严重的危害，严重威胁患者生命，因此宫外孕破裂所致的出血性休克的急救护理变得越来越重要，会在第一时间挽救患者的生命。本文通过制定该病的急救护理方法，探讨分析宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理，并对异位妊娠破裂致出血性休克患者进行实施，从而对该病患者采取科学而及时的护理方法，对于此类患者，应立即进行抢救和护理，并为患者提供有效的抢救措施，整个抢救过程当中，在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键。从而使患者的治疗效果有所提高，及时挽救患者生命。 关键词：异位妊娠；休克；急救护理  目录 摘 要 2 研究背景 1 第一章：导致出血性休克的护理现状 2 1.1 术前护理现状 2 1.2 术后护理现状 2 第二章：护理对策 3 2.1 院前急救及术前护理 3 2.2 术后护理措施 4 第三章：结论 6 参考文献 7 研究背景95%发生在输卵管，输卵管内膜中以蜕膜的反应最差，较薄的肌壁极易使绒毛穿透侵蚀周围血管壁，最终导致输卵管破裂引发急性大出血，由于患者出血量较大且较快，使患者血压急剧下降，进而导致出血性休克，使患者面临生命危险[2]。因此，作为护理人员我们应该做好急救护理，减少出血量，降低出血时间，及时配合医生治疗，挽救患者生命。 近几年国内外异位妊娠的发病率逐年升高且趋于年轻化。这方面与人们生活方式有直接的关系，其次就是对于疾病的重视态度不够。反复人流、吸烟喝酒、输卵管问题、避孕方式不当、腹部外科手术等造成是宫外孕的主要因素，如今剖腹产率呈上升趋向、频繁地做人流手术等，致使宫外孕患者逐渐增多。然而宫外孕破裂时可引起急性大出血，出现血压下降、面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速等休克状态。有时候宫外孕引起的休克也容易被误认为是低血糖，所以我们应该分清症状，及时给予患者护理。 第一章：护理 1.1 术前护理 1.2 术后护理 第二章： 在对患者进行抢救时，医生和护士之间应配合好，为抢救争取宝贵的时间。在抢救时应注意几项原则: (1) 患者体位处理， 使患者平卧或中凹卧位位，绝对卧床，有利于静脉回流，改善患者的有效循环血容量； (2) 建立静脉通道，遵医嘱给予补液、输血从而尽快扩容[3]，提升血压，维持有 效循环是抢救的关键环节，但在进行补液时要遵循无菌操作、控制滴速防止出现输液反应及心衰等并发症，必要时可选择应用强心剂； (3) 吸氧，高流量吸氧可促进气体交换，增加动脉氧气含量，通过面罩加压给氧，有效改善缺氧，可以改善组织的缺氧状况并纠正呼吸性酸中毒，是抢救的重要措施[4]，在进行吸氧的同时要注意密切观察给氧效果，监测患者 的生命体征、神态、面色、口唇、指甲等[5]，并保持呼吸道的畅通， 护理人员应记录给氧的时间、浓度和流量。 2.1 院前急救及术前护理 异位妊娠起病急，病情凶险，对于腹部激烈疼痛的育龄妇女，我们应准确及时有效的进行急救护理详细询问患者疾病史停经史30°，使血液回流增加回心血量确保重要器官如心脑肾等的血液供应防止重要器官的衰竭 患者的心理护理是不可忽视的重要环节，担心是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。患者常因剧烈腹痛，大出血，产生濒死感，内心充满恐惧；特别是长期不孕的患者，承受各方面的压力，担心术后无法生育；另外有的患者是未婚先孕，情况复杂，此时护理人员应真诚主动地宽慰患者，要遵守医德医风给予患者关心和尊重并为患者适当保密，让患者放下思想包袱。护理人员要耐心、仔细进行心理疏导，为病人及家属提供有关的资料，解除病人的焦虑，使其自动配合治疗。术前护士术前简洁明了地向病人及家属讲明手术的必要性，同时向家属说明病情严重性。用亲切、简单易懂的语言来疏导病人及其家属，用切实的行动赢得病人及家属的信任，保持周围环境安静、有序，减少和消除病人的紧张、恐惧心理，协助病人接受治疗方案，使病人能够以最佳状态接受手术。 (3)术前准备 一般护理：医护人员要密切观察生命体征，急查血常规、血型、凝血功能，并进行备血。护士遵医嘱给予患者备皮留置导尿管做好皮试的观察及护理配合各检查人员进行术前检查做好急诊手术的准备.2 术后护理措施 患者术后送监护室，应去枕平卧6h，头偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息，术后6小时之内，禁止饮水，6小时之后，可少量进水[9]，每30分钟监测血压、脉搏、