骨与关节疾病病人护理概述、常见四肢骨折病人的护理.docVIP

【教学目的与要求】 1、熟悉骨折的定义、成因、分类、身心状况、并发症和骨折的愈合过程、治疗原则。 2、掌握四肢骨折病人的护理要点。 【教学过程与内容】 骨于关节疾病病人的护理 骨关节解剖 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连接 概述及常见四肢骨折 一、概述 ㈠概念 骨折是骨的完整性或连续性的中断 ㈡分类 1、根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折 2、根据骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折 ⑴不完全骨折 ①青枝骨折②裂缝骨折 ⑵完全骨折 ①横断骨折②斜形骨折③螺旋骨折④粉碎骨折 ⑤嵌插骨折⑥压缩骨折⑦凹陷骨折⑧骨骺分离 ⑶根据骨折的稳定程度分为稳定骨折和不稳定骨折 ⑷按骨折发生后时间的长短分为新鲜骨折和陈旧骨折 ①新鲜骨折：指骨折后短期内（1—2周内） ②陈旧骨折：指骨折发生后2—3周后 ㈢愈合过程 1、血肿机化演进期：伤后6—8小时至伤后2—3周左右 2、原始骨痂形成期：约需3月 3、骨痂改造塑形期 ㈣影响骨折愈合的因素 1、全身因素2、局部因素3、医源性因素 二、护理评估 ㈠健康史 病因 1、直接暴力因素2、间接暴力因素3、肌肉牵力因素 4、积累劳损因素5、骨骼病损因素 ㈡身心状况 1、全身表现 ⑴休克 ⑵体温升高：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生 2、局部表现 ⑴一般症状 ①疼痛和压痛