实验a读室人员考核制度.docVIP

实验室安全与卫生管理 1 目的 本了对实验室实施安全与卫生管理的要求、内容和方法，以使从标本接收、相容性检测到检验报告完成全过程的安全得以控制，避免生物、物理和化学等危险因素，确保工作人员、血液检测过程、标本及相关设施的安全。 2 范围 适用于血型血清学实验室安全与卫生的管理。 3 职责 3.1工作人员负责自身防护及工作区域安全与卫生； 3.2 环境消毒岗位人员按要求对工作区域进行消毒与清洁； 3.3 医疗废物管理岗位人员按要求对医疗废物处理； 3.4 实验室负责人负责安全与卫生管理效果的监督。 4 程序 4.1 消毒与清洁区域包括样本收集处理区、检测区、血样和贮存区、试剂与耗材存放区 4.2 安全卫生设施 4.2.1 实验室应有医疗废液专用处理水槽、洁净水槽和感应水龙头，消毒清洁工具应单独存放； 4.2.2 对医疗废物应有固定的弃置区域，并有明显的生物危险品标识； 4.2.3 具有应急供电设施； 4.2.4 所有电器、电线、电源等应安全隐蔽放置； 4.2.5 实验室应配备消防设施；4.2.6 对易燃、易爆、剧毒和有腐蚀性危险品应放入专用的安全可靠存放场所。 4.3 安全和卫生管理 4.3.1 工作人员进入实验室之前，应更换工作衣，穿戴防护帽、口罩、鞋、手套，必要时戴防护镜等，非本室人员因特殊需要进入时须着工作服、戴口罩、穿鞋套； 4.3.2皮肤表面有轻微破损者要严格对破损处进行防护，较重者暂时不能进行工作； 4.3.3 在实验区域内不得饮食、吸烟和佩戴影响安全与卫生的饰物； 4.3.4 工作期间严格执行各项标准操作规程，每个工作人员保持自己操作台面整洁有序； 4.3.5 操作期间若出现标本或废液渗漏，严格按《实验室消毒与清洁》进行处理； 4.3.6冰箱、空调等大功率设备应有单独双路供电线路，防止断电、电线过载引发的不安全事故； 4.3.7 每天工作结束后，关闭夜班不再使用的仪器、设备电源（冰箱除外）； 4.3.8 按《实验室消毒与清洁》进行工作区域消毒与清洁，每日工作结束后将医疗废物分类、封存待第二日上午由废物处理人员集中处理，每月进行一次卫生清洁和安全隐患抽查； 4.3.9产生的废液应由操作人员收集到指定的带盖的废液桶中，应用有效氯含量㎎/L接触后经医疗废弃液专用处理水槽倾倒处理，并认真做好相关登记。； 4.3.10 如发生职业暴露应按《职业暴露预防和》执行； 4.3.11 外来人员进入实验室工作区域必须经过实验室负责人批准，并在《实验室来访人员登记表》上做好登记； 4.3.12 每次离开实验室前必须脱去一次性衣帽并洗手、换鞋； 4.3.13 实验室工作人员每年由科室组织进行一次经血传播病原体感染情况的检测。 临床用血申请、审批管理 1 目的 明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、合理、有序。 2 适用范围 适用于临床用血申请、审批全过程。 3 职责 3.1 临床用血科室负责执行； 3.2 输血科值班人员负责监督实施。 4 工作程序 4.1 对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。输血申请单由经治医师开具或填写，按用血审批权限审签。输血申请单和血标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。对不符合规定的，输血科《临床输血标本拒收登记表》要求临床科室重新填写后方可； 4.2 临床常规用血申请时间超过24，临床备血超过72，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本； 4.3 临床用血要严格掌握适应，遵循科学、合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者血红蛋白大于90/L，红细胞压积（HCT）大于30％的，原则上不予输血。失血患者（贫血患者除外）失血量在600以下或失血量低于或等于血液总量20％、红细胞压积（HCT）大于35％以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应，尽量血浆的不合理使用； 4.4用血量在800（含）以内，由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审签，提前1申请；用血量在800～1000（含），由科室领导审签，提前2申请；用血量在1000～2000之间，由科室领导审签、经输血科领导同意，提前2申请；用血量在2000以上，由科室领导审签、输血科会诊并签署意见，报医务部主管领导审批，提前3申请； 4.5 节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血，输血量800ml以内者，由当班主治医师以上人员审签；用血量超过800以上的，由科室值班领导审签； 4.6 治疗用血、手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日下午16:30前完成各级审批后送到输血科，以便于输血科及时订购血液成分满足临床用血需要； 4.7 值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合