压疮的护理伤口的愈合演示稿剖析.ppt

二 增生期： 顺序（肉芽组织--血管--胶原蛋白，时间为创伤后48小时，持续2-3周 1 新生血管和血管化 过程：血管壁内皮细胞突破基底膜分裂形成血管芽，血管芽形成桐庐逐步形成血管分支、血管网、毛细血管环。 每日增长： 0.1-0.6mm 需要时间： 1-4天 作 用 ：供应血氧和营养的基础， 注意要点：使之处于湿润状态，避免 机械性损伤。 血管再生示意图 2 肉芽组织形成 始于伤后3-4d，取决于新生血管的形成时间。当肉芽增多时，逐渐形成红色肉芽床，是为愈合过程良好的标志。 3 成纤维细胞的活动 产生：巨噬细胞及血小板刺激成纤维细胞产生。 时间：伤后5-6天，成纤维开始合成胶原蛋白。 胶原蛋白的合成 脯氨酸氧化+赖氨酸氧化+VC 氧 铁 修复期或者重塑期 时间：伤后2-3周，可持续2年左右。 过程：伤口收缩----上皮形成----瘢痕形成 1 伤口收缩 成纤维细胞分为纤维细胞和肌纤维细胞，由肌纤维 细胞拉紧伤口边缘进行收缩。始于伤后2-3d，每天 0.6-0.6mm，持续14d左右。5-HT、血管紧张素， 植皮对伤口收缩有影响。 2上皮形成 上皮形成是伤口愈合过程结束的标志。 形成过程：表皮受损后缺乏大量产抑素细胞， 导致外抑素细胞下降刺激基底层细胞有丝 分裂活性升高。 缺点：深层伤口直径超过2cm通常无法在14d 内愈合，直径超过20cm