医学人文与医患沟通剖析.pptVIP

非言语沟通技巧：表征 * 柔和的手势表示友好、商量、强硬的手势则意味着：“我是对的，你必须听我的”。 微笑表示友善礼貌，皱眉表示怀疑和不满意 盯着看意味着不礼貌，但也可能表示兴趣，寻求支持 双臂环抱表示防御，开会时独坐一隅意味着傲慢或不感兴趣 交谈时轻言细语表示谦恭，铿锵有力表示坚定，做事有底气，能给人以信心 手势 脸部表情 眼神 姿态 声音 非言语形式 含 义 捕捉弦外之音** 沟通的目的不仅是学会说话，在沟通中更重要的是学会听话，要了解对方的暗示、言外之意，从而听懂对方的真正想法，既要通过倾听明确对方已说出来的需求，还要了解对方没有说出来的的需求以及潜意识中的需求，并给予明确和有意义的回应。 例如：要不惜一切抢救XX，尽管我们都下岗了。 打哑谜 —— 住院、手术这事这么难弄，你就不想意思意思？ 什么意思？—— 没什么意思，你也知道什么意思 就这点小意思，意思意思。 你这人真有意思//你这人真没意思··· 你看着办吧，别弄得大家都没意思。 * 什么是坏消息？希望-失望-绝望 的落差 坏消息是因患者期望和医学现实之间存在差距而产生的1。 有些危机对医生来说很常见，但对患者来说却是一场灾难。 不同的知识背景，不同的生活遭际,产生不同的理解，不同的反响。 Buckman. 1992. How to break bad news: A guide for hea