支架晚期血栓.pptVIP

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2016-09-29 发布于天津
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支架晚期血栓.ppt

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支架晚期血栓.ppt

支架晚期血栓? 中国医科大学附属盛京医院心内科孙兆青，庞文跃病例资料患者，男，30岁，以“反复心前区疼痛五天”为主诉入院．既往史：无高血压及糖尿病化验：肌钙蛋白Ｉ：2.94ug/l PDE: LV=51mm, EF=0.62 心电图：V1-4 T波双向心电图诊断急性前壁心梗冠脉造影 GC: 7FJL4.0;GW:whisper;B/voyager2.5.20 S/CYPHETR3.5*33(14atm); 3.5*28(16atm) GW:BMW; B/VOYAGER2.5*12; 2.5*20 S/FIREBIRD3.0*13mm 14个月后再发心前区疼痛6h入院肌钙蛋白：5.37ug/l 心电图：Ｖ1-4 T波高尖 PDE: EF=0.54, LV=55mm 心电图冠脉造影 GC:XB3.5; GW:PILOT50;B/VOYAGER2.5*20 S/Endeavor3.5*30(14atm);3.5*24(16atm) 二次PCI后6个月造影复查 12个月后“活动后胸闷3天”入院造影复查冠脉造影处理原则： 1.CABG 2.PCI 3.药物治疗病例特点血栓？再狭窄？年轻男性、无冠心病危险因素，术后坚持服用波力维，阿斯匹林，仍发生支架内血栓，原因何在？氯吡格雷抵抗？三联抗血小板？二次PCI后半年复查支架内膜轻度增生，一年复查完全闭塞，支架再狭窄？再次血栓形成机化管腔闭塞？ * * 心电图心电图