休克的中医护理剖析.ppt

休克的中医护理 南宁市中医医院 梁巧 1 休克的概念 现代医学认为休克是由于机体受到感染、出血、脱水、过敏、中毒、心力衰竭、严重创伤等致病因素侵袭后，出现一系列症候群。其主要特点是全身脏器组织的微循环灌注不足，以造成组织缺氧，代谢紊乱和全身各系统的功能障碍。休克的常见类型为低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克。从休克的病因、分类、发病机制和临床表现看，可归属中医“闭证”、“脱证”与“厥证”范畴中。 1.1 闭证是中风的一个证候，表现为突然昏仆，舌质淡，脉细数无力。 1.2 厥证有分为气厥、血厥、热厥、寒厥、食厥、蛔厥等类型。气厥相当于过敏性休克或癔病性昏厥。血厥相当于失血性休克，表现为：突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口开，自汗肢冷，呼吸微弱，舌质淡，脉弱或细数无力。热厥相当于感染性休克，表现为：身热，口渴，大便结，手足冷，舌质红，舌苔黄燥，脉细数，有时精神恍惚。寒厥相当于慢性病转危重引起的休克，表现为：面色苍白畏寒，四肢厥冷，汗出多，舌淡无苔，脉细弱。 1.3 脱证是突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，脉微欲绝与休克抑制期的临床表现，如表情淡漠，反应迟钝甚至昏迷，皮肤苍白，四肢厥冷，心跳加快，脉搏细弱或摸不清，尿少或无尿等相似。脱证有包括气脱和血脱，气脱可见于损伤性休克或过敏性休克的早期，表现为面色青白，