休克患者__麻醉剖析.ppt

过敏性休克 定 义 过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应，其特点是发作迅速、强烈，不可预见性，最严重的病例可在短时间内死亡。 类过敏性休克非IgE介导，临床表现相似。 过敏原 抗生素 肌肉松弛剂-阿曲库铵 胶体 乳胶 抑肽酶 鱼精蛋白 Neuromuscular-blocking agents % responsible for anaphylaxis in France n 336 from January 1997 to December 1998. Cisatracurium 0.03% Succinylcholine 23.20% Atracurium 21.10% Mivacurium 2.70% Pancuronium 6% Vecuronium 17.60% Rocuronium 29.20% 特 点 早期首要症状表现为心血管系统的塌陷、顽固的严重低血压 典型皮肤症状出现较晚或并不常见，患者处于睡眠麻醉状态及手术敷料的影响，患者的主诉或皮肤改变被掩盖，给临床麻醉医生的早期诊断及治疗带来一定的难度 特 点 严重的低血压多为过敏反应早期唯一的表现，典型的皮肤改变常在低血压一段时间后出现，气道阻力增高、支气管痉挛常缺如，早期呈不典型性 缺乏对围麻醉期过敏性休克的足够认识，延误治疗时机，对病人的预后可能是致命的 Eff