第十七单元消化道疾病概览.docVIP

第十七单元　胃、十二指肠疾病  第一节 胃、十二指肠的解剖（自己复习） 一、胃的解剖　　胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。　　胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层。　　胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带。　　胃的动脉来自于腹腔动脉干。　　　　胃大弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜右动脉构成，前者来自于脾动脉，后者来自于胃十二指肠动脉。　　胃小弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构成，前者来自于腹腔动脉干，后者来自于肝固有动脉。　　胃短动脉和胃后动脉均来自于脾动脉。　　胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。　　　　胃粘膜下淋巴管网非常丰富。胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群：　　胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群；　　胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群；　　胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群；　　胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。 　　　　胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经公布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。　　　　二、十二指肠的解剖　　十二指肠为小肠的起始部，位于胃和空肠之间，约25cm长，是小肠最粗、最短和最固定的肠段，分为上部、降部、水平部和升部四部分。十二指肠悬韧带是空肠起始部的标志。　　　　 第二节