第八讲 国外医疗保障制度.pptVIP

林振平 国外医疗保障制度 Dept. of Health Economics,NJMU linzhenping 一、医疗保障制度的概念 医疗保障制度是指某种组织如何筹集医疗资金、支付医疗费用、规定就医办法，为居民提供医疗服务的一整套章程、规则、办法的总和。 其核心内容是医疗资金的筹集、使用和管理。 二、医疗保障制度的形成和发展 传统医疗制度 医疗互助和自愿医疗保险的兴起 政府参与医疗保险制度的建立 三、医疗保障制度模式分类 我国学者通常按医疗费用筹集方式将医疗保障制度模式大致分为四种： （1）国家（政府）保险型 （2）社会保险型 （3）商业保险型 （4）储蓄保险型 四、医疗保险制度模式比较 （一）国家（政府）医疗保险模式 国家医疗保险或政府医疗保险是指政府直接举办医疗保险事业通过税收形式筹集医疗保险基金，采用预算拨款给国立医疗机构的形式，向本国居民提供免费（或低收费）的医疗服务。 （一）国家（政府）医疗保险模式 1、主要特征： （1）医疗保险基金绝大部分来源于税收 （2）政府卫生部门直接参与医疗服务机构的建设（拨款给国立医疗机构或通过合同购买民办机构或私人医生的医疗服务），医疗服务活动具有国家垄断性。 （一）国家（政府）医疗保险模式 （3）医疗服务覆盖一般是本国公民，医疗服务基本为免费或低收费服务，体现社会分配的公平性和福利性。 （4）医疗卫生资