外耳道炎及疖剖析.pptVIP

川北医学院附属医院 耳鼻咽喉科 外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extrnal auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。 分 类 局限性外耳道炎：即外耳道疖，为外耳道皮肤毛囊、皮脂腺的局限性化脓性炎症。 弥漫性外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织弥漫性非特异性炎症。 病 因 1、外伤：以挖耳最多见 2、中耳及外耳道疾病：慢性中耳炎长期脓液刺激，外耳道湿疹引起皮损及局部抵抗力下降 3、游泳： 4、全身疾病：糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘、贫血等 致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌 临床表现 （一）症状： 1、耳痛： 2、耳流脓： 3、听力减退：少，可有轻度传导性耳聋 （二）检查： 耳廓牵拉试验（+）、耳屏按压试验（+） １．局限性外耳道炎（外耳道疖）　　耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎