A级经典神级-速成小中医讲稿.ppt

（三）调理脏腑 心：心为阳脏而恶热 脾：以阳气虚损为主，脾喜燥而勿湿 肺：肺为娇脏，寒热虚实无明显特征 肝：肝气肝阳常有余，肝阴肝血常不足 肾：虚损为主 实则泻腑：泻腑而使邪有出路。 虚则补脏：常以补脾肾为重点。 因时制宜 根据不同的季节气候特点，来制定治疗用药的原则。（四季慎用药，四季宜用药）“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”。 因地制宜 根据不同的地理环境特点，来制定治疗用药的原则。（西北地区，外感风寒者，可用辛温解表重剂；东南地区，外感风寒者，宜用辛温解表轻剂。） 因人制宜 年龄 老年——多虚证或虚中夹实，宜补慎泻 小儿——易寒易热，易虚易实，慎补忌攻 性别 妇女：经带胎产 体质 寒热 强弱 方剂是在中医理论指导下,在辨证立法的基础上,根据病情需要,选择药物,酌定剂量,按一定的配伍原则组成的处方。 方剂由君、臣、佐、使四部分组成。 君药是方剂中治疗主证，起主要作用的药物。 臣药是协助主药或加强主药功效的药物。 佐药是协助主药治疗兼证或抑制主药的毒性和烈性，或者反佐的药物。 使药是引导各药直达病变部位或调和各药的药物。 方 剂 学 是研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医基本理论的重要组成部分。 十二经脉 奇经八脉 经络学说 经络是人体内经脉和络脉的总称。 有的药物升降浮沉的特性不明显，如南瓜子的杀虫功效。 有的药物则存在二向性，如麻黄既能发汗解表，又能利水消肿。 药物归经 其指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑，某经的药就归某经。 单纯归经：如肺之主病证是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之药如杏仁，苏子归肺经。 如心之主病证是心悸，失眠，凡能定悸安神之药如朱砂、茯神归心经。 复杂归经：如能清肺热，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，归肺、胃二经。 归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。 掌握归经，有助于提高用药的准确性, 正如徐灵胎所说：“不知经络而用药，其失也泛”。 如头痛，原因很多，疼痛的性质和部位亦各有不同。芜活善治太阳经头痛，葛根善治阳明经头痛，柴胡善治少阳出经头痛,吴茱萸善治厥阴头痛，细辛善治少阴经头痛。 毒性是指药物对机体的损害性。 毒性 西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称。 前人是以偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒性大小的。 从药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体 质、年龄、证候性质等各方面控制药物的毒性作用。 三、中医学理论体系的主要特点 整体观念 辨证论治 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 ●整体观念 五脏一体、形神一体 天人一体 辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。 ●辨证论治 辨证 --- 将四诊（望、闻、问、切）所收集的症状和体征资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证（证候）。 证（证候）--- 疾病当前阶段的病理概括。 论治 --- 针对证确定治疗原则和方法。 因证立法、随法选方、据方施治 中医学的思维方法 精气学说作为一种自然观，奠定了中医学理论体系方法论基石。 阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论。 五行学说是中国古代朴素的系统论。 中医学思维方法的特点 ?注重宏观观察和整体研究 擅长哲学思维强调功能联系 中和思维：又称“中庸”、 “中行”、“中道”。其思想的核心是平衡与和谐。 类比思维：是根据两个 （或两类）对象之间在某些方面相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法，是一种由一事物推到另一事物的推理方法。 1.《内经》：生于阳---风、雨、寒、暑 生于阴---饮食、居处、阴阳、喜怒 2.宋·陈无择：外所因---六淫 内所因---七情 不内外因---饮食、外伤等 中医对病因的分类 3.现代分类： 外感病因 内伤病因 其他病因 分类特点：以病因的致病途径为主要依据 六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六淫产生的因素： 气候变化异常，超过机体正常的适应范围。 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。 六气——指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。 六淫外感 风为阳邪，其性开泄：风性具有升发、向上向外的特点，故属阳邪。由于风性向上向外具有阳热散发的作用，所以风邪伤人，容易侵犯人体的高位（如头面）和肌表，并使皮毛腠里开泄。如伤风感冒常有头痛、汗出、恶风等症。 风性善行而数变：风邪有来去迅速、游走不定、变化多端的特性。如风痹证关节疼痛常呈游走性。又如风疹，皮肤搔痒，此起彼伏，漫无定处。 风邪可单独侵犯机体，也可与其他外感致病因素兼挟致病 寒为阴邪，易伤阳气：如寒邪外束，卫阳被遏，就会出现恶寒；