第五章病因病机概览.ppt

（二）邪正盛衰与疾病的转归 任何疾病的发展变化，都有一定的转归结局。 1.正胜邪退 2.邪盛正衰 3.正需邪恋 4.邪气正虚 二、阴阳失调 阴阳消长失去平衡协调的一种病理状态。 阳盛则热 阴阳偏盛： 阴盛则寒 阳虚则寒 阴阳偏衰： 阴虚则热 阴阳盛衰 阴损及阳 阴阳互损 阳损及阴 阴盛格阳 阴阳格拒 阳盛格阴 亡阳 阴阳亡失 亡阴 三、气血失常 疾病过程中，由于邪正盛衰或脏腑功能失 调，导致气或血的不是、运行失常，以及气 血关系失调的病理变化。 （一）气的失常 气虚：元气不足，脏腑功能衰退 气滞：脏腑、经络、局部气机郁滞 气失常 气逆：气机上逆 气闭：脏腑、经络气机闭塞不通 气机失调 气陷：气升举无力 气脱：气虚之极，脱失 （二）血的失常 血虚：血液不足，濡养功能减退 血瘀：血行迟缓，运行不畅 血失常 血热：血分有热 血寒：血分有寒 出血：血液逸于脉外 （三）气血关系 气滞血瘀 气血两虚 气血关系失调 气不摄血 气随血脱 血随气逆 四、津液代谢失常 由于某些致病因素影响，导致津液的输 布失常津液的生成和排泄之间失去平衡，从 而出现体内津液亏少，或水液停留和泛滥等 病理变化。 （一）津液不足 （二）津液输布、排泄障碍 五、内生“五邪” 内生“五邪”指在疾病的发展过程中， 表现由于脏腑阴阳失调，气、血、津液代谢 异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火五 重外邪致病特征的一类病理变化。由于疾病 其于内，所以分别称为“内风”、“内寒”、 “内湿”、“内燥”“内火”。 实际上“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”“内 火”都是阴阳失调、气血失常、津液代谢失常病机的具 体体现。 第五章 病因病机 第一节 病因 中医认识病因的方法主要是以临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。 “审证求因 ”“天人相应” 病因，是导致疾病发生的原因， 又称为致病因素。 病因的概念 病 因 外感病因 内伤病因 继发病因 六淫 疠气 七情内伤 饮食失宜 劳逸失度 痰饮 瘀血 六淫的概念 六 淫 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪的统称。 正常的六气不使人致病，只有气候异常变化或人体抵抗力降低时，六气即可成为致病因素，侵犯人体使人发病。此时的“六气”称为“六淫”。 “六气”转化为“六淫”的条件 六淫的共同特点 外感性 季节性 相兼性 地域性 转化性 六淫的性质及致病特点 一、风邪 风性轻扬开泄，易袭阳位。 风性善行而数变 风性主动 风为百病之长 六淫的性质及致病特点 二、寒邪 寒为阴邪，易伤阳气。 寒性凝滞主痛 寒性收引 三、暑邪 暑为阳邪，其性炎热。 暑性升散，伤津耗气。 暑多夹湿 六淫的性质及致病特点 四、湿邪 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气。 湿性重浊 湿性粘滞 五、燥邪 燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺 湿性趋下，易袭阴位 六淫的性质及致病特点 六、火（热）邪 火（热）为阳邪，易伤津耗气 火（热）性炎上 火（热）邪易生风、动血 火（热）邪易扰心神 火（热）邪易致阳性疮痈 疠 气 疠气的概念 疠气，是一类通过空气、食物、接触等途径 传染，多从口鼻侵入人体而具有强烈传染性 的外感病邪。 疠气的性质及致病特点 传染性强，易于流行。 发病急骤，病情危重。 特异性强，症状相似 。 七情内伤 七情的概念 七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对 内外界环境变化产生的情志反应。 七情致病的特点 直接伤及内脏 影响脏腑气机 喜则气缓 恐则气下 惊则气乱 悲则气消 怒则气上 思则气结 继发病因 （一）痰饮 1.痰饮的概念 痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。 黏稠者为痰，清晰者为饮。 分为有形之痰和无形之痰。 2.痰饮形成 外感六淫或饮食及七情内伤 肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失常 影响津液正常输布和排泄 水饮停聚 3.痰饮的病症特点 痰饮形成之后，由于停滞部位不同， 临床表现也不一样。 （二）瘀血 1.瘀血的概念 经脉内血液运行不畅或局部血液停滞， 以及滞留于体内未能消散的“离经之血”。 2.瘀血的形成 气虚、气滞、血寒、血热等原因导致 血液运行不畅或外伤，负重导致体内出血。 3.瘀血的病症特点 临床共同特点： （1）疼痛 （2）肿块 （3）出血 饮食失宜 饮食偏嗜 饮食不洁 饮食不节 劳逸失度 过逸 过劳 外伤、虫兽 第二节 发 病 一、发病的概念 发病，指疾病的发生。 当人体在一定的致病因素作用下，出现 正气与邪气之间的斗争，使人体脏腑气血的 平衡状态遭到破坏，出血脏腑、经络功能活 动或形态结构