临床药理学考试重点试卷.doc

临床药理学 名词解释： 1、（first-pass effect）：（first-pass elimination），， 2、生物利用度F：是指药物吸收进入血液循环的程度和速度。 3、治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）又称临床药动学监测（clinical pharmacokinetic monitoring, CPM）是在药动学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术， 测定血液中或其他体液中药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 4、早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征。多态性（polymorphism）是指在一个生物群体中，同时和经常存在两种或多种不连续的变异型或基因型（genotype）或等位基因（allele），亦称遗传多态性（genetic polymorphism）或基因多态性。 15、（allergic reaction）（hypersensitive reaction） 16、药品不良反应（ADR）：为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用量下服用药品所出现的非期望的有害反应。 17、抗生素后效应（PAE）是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍受抑制的效应。 18、高血压：以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 19、心绞痛（angina pectoris）：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是冠状动脉供血不足，心肌急性暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。 20、心力衰竭（heart failure）：指各种病理因素损伤心脏舒缩功能、导致心排血量不能满足对身体组织供养的需要而产生的临床综合征。 21、血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。2、药源性疾病：（drug-induced diseases ，DID）又称药物诱发性疾病，是医源性疾病的主要组成部分。药源性疾病是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能性或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病。 3、糖尿病：是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病。 4、胰岛素：是一种含51个氨基酸的蛋白质激素，由胰岛β细胞合成分泌。 5、6、酶诱导7、酶抑制：肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制，称酶抑制。 第二章 临床药动学 第三章 疗药物检测和给药合理化 1.如何根据半衰期设计给药间隔 ⑴半衰期短（t1/2 6h）的药物：要维持治疗水平，对于治疗指数低的药物，如肝素等，为减少血药浓度波动，最好静滴；而对于治疗指数大的药物，如青霉素，为了给药方便，可采用大剂量长间隔方法，初始剂量等于维持剂量。 ⑵半衰期中等（t1/2在6~24h之间）的药物，主要考虑是治疗指数和给药是否方便。治疗指数高的药物，给药间隔通常与半衰期相当，负荷剂量大约为维持剂量的2倍；治疗指数低的药物，则要求加大给药频率并减少维持剂量，以减少给药间隔期间的血药浓度波动。 ⑶半衰期长（t1/2 24h 的药物，一般每天给药一次，给药间隔小于t1/2初始剂量高于维持剂量的2倍。 2.受体部位的活性药物大小间接指标:血浆中活性药物的浓度 3.高提取药物有何特征？ ER 0.7 肝血流依赖性药物 肝血流大小成为药物代谢的限制性因素 首过效应明显 ER 0.3 肝药酶依赖性药物 肝药酶活性大小成为药物代谢的限制性因素 饱和效应 4.治疗方案调整的内容有哪些 根据血药浓度制定与调整给药方案（参考第二章第一题） 5.一级速率过程的特点 1 以恒定比例转运；单位时间内转运量随时间而下降 2 主要适用于被动转运的过程 3 大多数药物在治疗浓度的吸收和消除呈此速率过程 4 半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关 多剂量可达稳态 5 稳态水平与剂量有关，稳态波动与给药间隔有关 6.药物肝代谢有哪些因素决定。如何判断药物的代谢是哪个因素决定 年龄 新生儿、早产儿、老年 、性别、种族、营养状况、妊娠、内分泌、其他药物、其他疾病、基因多态性、缺陷以及异物的同分异构型等因素的影响 一是药物对肝脏的损害程度，二是身体对药物的反应 第四章 临床药效学 1.常见的受体调节发生变化的药物和疾病 受体激动药,受体拮抗药,部分激动药,反向激动药 疾病对受体的调节 1 支气管哮喘 β受体阻断剂 2 甲亢 β受体数目上调 3 心衰 心肌细胞膜上强心苷类受体数目上调