E下肢骨、关节、肌及局部结构解答.ppt

腓肠肌 母长屈肌 趾长屈肌 胫骨后肌 小腿肌后群 gastrocnimius 比目鱼肌 soleus 四、下肢的局部结构 1.梨状肌上孔suprapiriform foramen 由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉 臀上神经支配臀中、小肌。 臀上动脉营养臀大、中、小肌和髋关节。 由外侧向内侧依次为： 坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉、阴部神经 臀下动脉供应臀大肌 阴部内动脉分布至会阴部 臀下神经支配臀大肌 股后皮神经分布于臀下部及股后部皮肤 2.梨状肌下孔infrapiriform foramen 坐骨神经与梨状肌的关系 大转子 坐骨结节 髂后上棘 2.5cm 梨状肌 股方肌 坐骨神经体表投影 3.坐骨小孔lesser sciatic foramen 由外侧向内依次为： 阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经 4.阔筋膜fascia lata （1）髂胫束：为由髂前上棘连至胫骨外侧髁的部分，上份分两层包裹阔筋膜张肌，后缘与臀大肌肌腱相续。 （2）隐静脉裂孔：位于腹股沟韧带中、内1/3交点下方1横指处，表面覆盖的疏松结缔组织为筛筋膜。 5.肌腔隙和血管腔隙 肌腔隙 lacuna musculorum： 前界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内侧界：髂耻弓 内容：髂腰肌 股神经 股外侧皮神经 血管腔隙 lacuna vasorum： 前界：腹股沟韧带 后内界：耻骨梳韧带 后外侧界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带 内容：股鞘、股动脉、股静脉、淋巴管 腰大肌 股鞘 腹股沟韧带 陷窝韧带 6.股三角femoral triangle 腹股沟韧带 长收肌 缝匠肌 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 尖：通向收肌管上口 前壁：阔筋膜 后壁（底）：髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜 内下界：长收肌的内侧缘 （1）境界 * 下肢骨 下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨和腓骨、足骨 下肢肌 盆带肌（髋肌） 大腿肌、小腿肌、足肌 下肢骨的连结 下肢带骨连结 自由下肢骨连结：髋关节、膝关节、胫腓连结、足关节 下肢的局部结构 运动系统：下肢 一、下肢骨 Bones of Lower Limb （一）下肢带骨 （二）自由下肢骨 （一）下肢带骨 Pelvic Girdles 髋骨Hip B. ：髂骨 Ilium、耻骨 Pubis 、坐骨 Ischium 髋臼：月状面、髋臼窝、髋臼切迹 髂骨 Ilium 坐骨大切迹 耳状面 髂结节 髂前上棘 弓状线 髂窝 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节 坐骨 Ischium Ischial tuberosity Ischial spine 耻骨 Pubis 耻骨结节 耻骨联合面 髂耻隆起 耻骨梳 （二）自由下肢骨 1. 股骨 Femur 股骨头 小转子 臀肌粗隆 髁间窝 大转子 股骨颈 外侧髁、外上髁 内侧髁、内上髁 股骨头凹 Great trochanter Less trochanter 颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角。 正常约127°； 大于130°为髋外翻； 小于125°为髋内翻。 2. 髌骨 Patella 3. 胫骨 Tibia和腓骨 Fibula 腓骨头 腓骨颈 外踝 外侧髁 内侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝 Tibial tuberosity Medial malleolus Lateral malleolus 4. 足骨： 跗骨 Tarsal B. 跖骨 Metatarsal B. 和趾骨 Phalanges 二 、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 1. 骶髂关节 Sacroiliac Joint 2. 髋骨与脊柱间的韧带连结 骶结节韧带 Sacrotuberous ligament 骶棘韧带 Sacrospinous ligament 坐骨大孔、坐骨小孔 3. 耻骨联合 Pubic symphysis 4. 闭孔膜 Obturator membrane 5. 骨盆 Pelvis 界线： 骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘 构成 大、小骨盆 骨盆 （二）自由下肢骨连结 1. 髋关节 Hip Joint：组成 ①髋臼唇acetabular labrum ②韧带：股骨头韧带、髋臼横韧带 ③关节囊紧张坚韧及被覆特点 2. 膝关节 Knee Joint：组成 ①韧带 内侧半月板 外侧半月板 ②半月板 Menisci ③髌上囊和翼状襞 膝外翻角：股骨体与胫骨体长轴线在膝关节处相交形成向外的夹角称为膝外翻角。 正常约170°； 大于170°为膝内翻