内科护理常规试卷.docVIP

内科护理常规 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。 9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。12、根据病情需要，准确记录出入量。 13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。 14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 糖尿病的护理常规 1给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持情绪稳定。 2保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。 3保持规律的生活，适当运动。 4给予高纤维的缓慢性吸收的碳水化合物，易少量多餐。 5指导病人正确测血糖、尿糖及血糖仪的使用方法。 6选择宽大舒适、透气的鞋袜，用温水洗脚，不宜用热水袋，防止烫伤。 7随时监测血糖的变化。 8应用降糖药注意有无心悸、多汗、饥饿感等低血糖的表现。有上述症状时立即测血糖，确定低血糖后，口服糖类食品、糖水，严重者静退50%葡萄糖。 9应用胰岛素皮下注射，部位经常更换，以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩。 10密切观察有无感染、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味及脱水等酸中毒表现，应立即通知医生，备好抢救药品配合抢救。甲状腺机能亢进的护理常规：1充分的身心休息 甲亢病人神经易激动、烦躁多虑、失眠紧张，因此要加强心理护理，减少紧张情绪，避免情绪波动等刺激。周围环境易安静，室内温湿度适宜，保持心情舒畅，能舒适入睡。2补充足够热量和营养 甲亢病人因代谢率增高，消耗能量大，应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，补充所消耗的能量，如病人有腹泻，应选择含纤维素少的食物，避免避免饮用刺激性食物和饮料。 3使用抗甲状腺药物的护理 该药物能抑制甲状腺激素的合成、抑制抗氧化酶的合成。用药过程要注意药物的副作用，主要有粒细胞减少和药疹，严重时可导致粒细胞缺乏症，尤其是初期，要注意白细胞的变化及病人的反应，有无皮疹和消化道症状、咽痛、牙龈肿痛、出血等。甲状腺机能亢进的护理常规：按内科及本系统病人的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗及排便次数增多等异常改变。 2.心理社会情况：病人有无情绪改变，如敏感、急躁易怒、焦虑，家庭人际关系紧张等改变，产生自卑心理，部分老年病人可有抑郁，淡漠，重者可有自杀倾向。 【症状护理】1.重症浸润性突眼的护理：注意保护角膜和球结膜，可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。结膜水肿，眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷，抬高床头，限制水及盐的摄人，防止眼压增高，并训练眼外肌活动。 2.甲亢危象的护理：要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常，是否电解质紊乱，每班详细记录病情及出人量，并做好床边交接班。【一般护理】 1.每日有充分的休息避免过度疲劳，生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静，室温稍低。 2.给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。避免吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。 3.甲亢病人代谢高，产热多，经常出汗烦躁，需予以理解和关心，室内宜通风，室温保持在20左右，以减少出汗。多进饮料以补充丢失的水分，但避免给浓