20080518药物相互作用与临床用药报告范本.pptVIP

药物相互作用与临床用药 药物相互作用的概述 定义 并用的物质使另一个药物的作用程度或持续时间发生改变 分类 临床效果：可期望、不良、不重要 作用方式：体外；体内(药动学、药效学) 体外药物相互作用 是指药物尚未进入机体以前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生改变。即化学配伍禁忌或物理配伍禁忌,一般多发生于液体制剂。 20%磺胺嘧啶钠注射液(pH9.5-11)与10%葡萄糖注射液(ph3.5-5.5)混合，pH小于9.0，可使磺胺嘧啶结晶析出。 氢化可的松注射液是50%乙醇溶液，与其他水溶性注射液混合时，其溶解度下降，发生析出沉淀。 药动学方面的相互作用 药动学方面的相互作用 一种药物使另一种并用药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等过程发生改变，从而影响此药物的生物利用度。 可发生在如下四个环节：吸收 分布 代谢 排泄 一、吸收过程的相互作用 大部分药物在胃肠道吸收部位的转运形式：不耗能、无饱和的被动扩散 药物转运速度与药物浓度、油水分布系数等因素有关 但是，许多因素使药物的吸收复杂化： 如胃肠道pH值、胃肠道的蠕动、血液循环、食物、药物的吸附与络合等。 结果：多数情况下妨碍药物吸收 少数情