G+菌感染的药物选择策略报告范本.ppt

AKI的诊断标准 2012年KDIGO（kidney Disease Improving Global Outcomes)发布了最新的、全球统一的AKI诊断及分期标准 AKI的诊断标准：具有以下任一情况，可诊断为AKI： 在48小时内，SCr(血清肌酐）增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l) 或，已知或推测在之前的7天内，SCr增加到基线值的≥1.5倍（即：增加基线值的50%及以上） 尿量0.5ml/kg/h,持续达6小时 单独应用尿量的改变作为诊断标准时，需要除外尿路梗阻或其他可导致尿量减少的原因 KDIGO AKI 指南 AKI流行病学 发生率逐年上升 院内 3.2-20%(7%) ICU 22-67%(30%) 死亡率高 ICU透析病人 50% 预后不佳 ICU透析病人即使存活，25%在3年内进展至ESRD 重症病人主要器官功能损伤的发生率 Murugan R, Kellum JA. Nat Rev Nephrol. 2011 AKI的危险因素 当患者暴露于AKI的损伤因素下或AKI易感性因素增加，使得患者发生AKI的风险明显增加1 具有AKI损伤因素和或易感因素的患者为高风险患者 具体的AKI损伤因素和易感因素如下： 导致非特异性AKI的损伤因素和易感因素1 损伤因素 易感因素 脓毒血症 脱水状态或容量不足 危重疾病 高